Укол от алкоголизма: как делают кодирование и на сколько хватает

Что такое укол от алкоголизма

Укол от алкоголизма это медикаментозное кодирование: врач вводит препарат, который на определённый срок делает выпивку опасной или бессмысленной. Человек знает, что препарат уже в организме, и это помогает ему удержаться от алкоголя. В отличие от таблеток, здесь не нужно каждый день принимать решение «пить лекарство или нет».

Кодировка уколом и другие методы

Кодировку от алкоголя уколом часто противопоставляют вшиванию ампулы и психотерапевтическим методам. Отличия в способе введения, длительности и том, можно ли прервать действие. Общую картину помогает увидеть статья про виды кодирования от алкоголизма.

Чем укол не является

Укол против алкоголя не убирает причину зависимости. Он создаёт барьер и даёт время трезвости. Если за это время человек не меняет образ жизни, не работает с тягой и с тем, зачем он пил, после окончания срока высок риск вернуться к прежнему.

Кто принимает решение

Решение принимает сам пациент. Кодирование проводится только с информированного добровольного согласия по статье 20 закона № 323-ФЗ. Закодировать человека без его ведома, по просьбе родственников, нельзя: это незаконно и опасно для жизни, потому что он может выпить, не зная о препарате.

Какие препараты вводят при кодировании

Уколы от алкоголизма по названию препаратов могут сильно различаться, но по механизму их можно разделить на несколько групп.

Препараты на основе дисульфирама

Дисульфирам блокирует фермент, который разрушает ацетальдегид, продукт распада алкоголя. При выпивке ацетальдегид накапливается и вызывает тяжёлую реакцию: жар, сердцебиение, тошноту, падение давления. Именно на страхе этой реакции и строится классическая кодировка. Подробнее о веществе рассказано в статье про дисульфирам.

Препараты на основе налтрексона

Налтрексон работает иначе. Он блокирует опиоидные рецепторы, и алкоголь перестаёт приносить привычное удовольствие. Тяжёлой реакции при выпивке нет, но снижается тяга и желание продолжать после первой рюмки. Пролонгированные формы налтрексона вводят внутримышечно, одна инъекция действует около месяца.

«Эспераль укол»: что под этим понимают

Эспераль известен в первую очередь в форме таблеток. Выражение «эспераль укол» чаще всего означает любую инъекционную кодировку дисульфирамом, а не конкретный препарат.

Как узнать, что вводят

Перед процедурой пациент имеет право знать название препарата, его действующее вещество, срок действия и возможные побочные эффекты. Стоит попросить показать упаковку и инструкцию. Если врач уклоняется от ответа, это повод насторожиться.

Куда делают укол и почему

Куда делают укол при кодировании от алкоголизма, зависит от препарата. У каждой формы свой путь введения, прописанный в инструкции.

Внутривенно

Внутривенное введение чаще используют для препаратов, которые должны быстро начать действовать. Укол делают в вену на локтевом сгибе. Иногда в рамках процедуры врач проводит пробу, чтобы пациент почувствовал, как организм реагирует на сочетание препарата и алкоголя.

Внутримышечно

Пролонгированные формы вводят в мышцу, обычно в ягодицу. Препарат высвобождается постепенно, поэтому действует дольше, чем при введении в вену.

Под кожу и в виде импланта

Гелевые формы вводят под кожу или в мышцу, а импланты вшивают через небольшой разрез. Имплант это уже не укол в привычном смысле, а вшивание, о нём рассказано в отдельной статье.

Сравнение форм введения

Как происходит кодировка от алкоголя уколом по шагам

Процедура занимает немного времени, но подготовка к ней обязательна. От неё зависит безопасность.

1. Консультация и сбор анамнеза

Нарколог расспрашивает о стаже употребления, последнем запое, прошлых попытках бросить, хронических болезнях, аллергии и принимаемых лекарствах. Важно рассказать честно, в том числе о болезнях сердца и печени.

2. Обследование

Обычно измеряют давление и пульс, снимают ЭКГ, при необходимости делают анализы крови и оценивают работу печени. Если выявлены противопоказания, от процедуры отказываются или выбирают другой метод.

3. Беседа и согласие

Врач объясняет, как действует препарат, что будет, если выпить, сколько длится действие и какие ограничения появляются. Пациент подписывает информированное добровольное согласие. Часто подписывают и отдельное предупреждение о последствиях приёма алкоголя.

4. Введение препарата

Укол делает врач или медицинская сестра под контролем врача. После этого пациент некоторое время остаётся под наблюдением, чтобы не пропустить аллергическую реакцию.

5. Рекомендации на период кодировки

Пациенту объясняют, каких продуктов и лекарств со спиртом избегать, что делать при срыве, куда обращаться. Выдают документ о проведённой процедуре, его стоит носить с собой.

Сколько нужно не пить перед уколом

Перед кодированием обязателен трезвый период. Его точную длительность определяет врач с учётом препарата, стажа и того, как давно был последний запой.

Почему нельзя кодироваться сразу после выпивки

Если в крови есть алкоголь, препарат дисульфирама может сразу вызвать тяжёлую реакцию. Кроме того, в первые дни после запоя организм ослаблен: нагружены сердце, печень, нервная система. Кодирование в таком состоянии опасно.

Ориентировочные сроки

• после эпизодического употребления обычно просят не пить несколько суток;
• после длительного запоя трезвый период дольше, иногда до 1-2 недель;
• для налтрексона важен ещё и отказ от любых опиоидов, в том числе обезболивающих, за несколько дней до введения.

Если человек в запое

Сначала проводят вывод из запоя и восстанавливают самочувствие. Только после этого, когда состояние стабильно и прошёл нужный срок, обсуждают кодировку.

На какой срок кодируют: год, три года, пять лет

На какой срок кодируют от алкоголизма, обсуждают на консультации. Чаще всего выбирают от нескольких месяцев до года, реже более длинные сроки.

Минимальный срок кодировки от алкоголизма

Минимальный срок обычно составляет 1-3 месяца, для пролонгированного налтрексона одна инъекция рассчитана примерно на месяц. Короткие сроки подходят тем, кто кодируется впервые или хочет проверить себя.

Максимальный срок кодировки от алкоголя

В рекламе встречаются сроки 5 лет и даже больше. Фармакологически один укол не может действовать так долго: любое вещество со временем выводится. Длинные сроки держатся во многом на психологическом эффекте и договорённости пациента с собой.

Сравнение сроков

От чего на самом деле зависит срок

Срок на бумаге и реальная трезвость это разные вещи. На результат влияют несколько факторов.

Препарат и форма введения

У каждого препарата своя длительность действия, она прописана в инструкции. Пролонгированные формы действуют дольше, но и они не бесконечны.

Особенности организма

Скорость обмена веществ, состояние печени и почек, вес, возраст влияют на то, как быстро выводится препарат. Поэтому одинаковый укол у двух людей может действовать по-разному.

Стоимость и срок

Цена кодировки зависит от препарата, срока и объёма обследования перед процедурой. Ориентиры по стоимости разных вариантов есть на странице цен, итоговую сумму называют после консультации. Выбирать срок только по цене не стоит: важнее, насколько он подходит конкретному человеку.

Мотивация и поддержка

Главный фактор это сам человек. Тот, кто решил бросить пить, использует кодировку как опору. Тот, кого уговорили или заставили, часто ищет способ «пересидеть» срок и сорваться сразу после.

Что происходит в период трезвости

Если человек в это время ходит к психотерапевту, на группы поддержки, меняет окружение и привычки, после окончания срока у него остаются навыки жизни без алкоголя. Если нет, барьер просто исчезает, а тяга остаётся.

Сколько действует кодировка и что происходит, когда срок вышел

Сколько действует кодировка от алкоголя, зависит от препарата, но важнее понимать, что будет после.

Сколько длится кодировка на практике

Сколько длится кодировка, определяет договорённость с врачом и действие препарата. Препараты дисульфирама в инъекционной форме обычно действуют от нескольких недель до нескольких месяцев, налтрексон около месяца на инъекцию. Более длинные сроки обеспечиваются повторными процедурами или психологической установкой.

Когда срок закончился

Физического барьера больше нет. Выпивка не вызовет реакции от препарата, но это не значит, что пить безопасно. Зависимость никуда не исчезла, и после перерыва человек может быстро вернуться к прежним дозам.

Можно ли продлить кодировку

Да. Повторное кодирование проводят после осмотра, как и первое. Но если срыв происходит сразу по окончании каждого срока, стоит обсудить с врачом лечение самой зависимости: психотерапию, реабилитацию, поддерживающие препараты. Подробности можно узнать на странице кодирования от алкоголизма.

Что чувствует человек после укола

Самочувствие после процедуры зависит от препарата и общего состояния. Большинство людей чувствуют себя как обычно.

Первые часы и дни

Может быть лёгкая слабость, сонливость, головная боль, металлический привкус во рту. После внутримышечной инъекции место укола побаливает 1-2 дня. Эти явления обычно проходят сами.

Как действует кодировка от алкоголя на человека уколом на 1 год

Физически человек живёт обычной жизнью: работает, водит машину, занимается спортом, если врач не дал других ограничений. Меняется другое: исчезает возможность выпить «по-тихому». Первые недели часто самые трудные, появляется раздражительность, тоска, плохой сон. Со временем привычка жить трезво закрепляется.

Что нужно избегать

Пока действует препарат дисульфирама, опасен любой спирт: не только напитки, но и спиртовые настойки, некоторые сиропы и ополаскиватели для рта, квас, соусы с вином. Перед приёмом любого лекарства стоит уточнить у врача или в инструкции, нет ли в нём спирта.

Что будет, если выпить

Реакция на алкоголь при дисульфираме может быть тяжёлой, вплоть до угрозы жизни. Подробно разобрано в статье о том, что будет, если выпить после кодировки.

Когда после процедуры нужен врач

Большинство людей переносят кодировку спокойно. Но есть ситуации, когда откладывать обращение к врачу нельзя.

Срочно вызывать скорую

Обратиться к врачу в ближайшие дни

• желтизна кожи и глаз, тёмная моча, боль в правом подреберье;
• онемение или покалывание в руках и ногах;
• выраженная слабость, которая не проходит;
• покраснение, отёк и боль в месте укола, которые нарастают;
• сыпь и зуд по телу.

Если сильно тянет выпить

Сильная тяга не повод терпеть в одиночку и тем более не повод «проверять» кодировку. Лучше сразу поговорить с наркологом. Если выехать сложно, можно вызвать нарколога на дом для консультации.

Делают ли укол на дому

Некоторые клиники выезжают на дом, но только после осмотра, при отсутствии противопоказаний и с возможностью наблюдать пациента после введения. Сам человек или родственники делать такой укол дома не должны ни при каких условиях.