Как почистить кишечник: что работает, а что вредит здоровью

Нужно ли чистить кишечник

Вопрос, как почистить кишечник, наркологу задают часто: после запоя, отравления или длинных праздников. Короткий ответ: здоровый кишечник в чистке не нуждается. Он справляется сам, и вмешательство чаще вредит, чем помогает.

Как кишечник очищается без нашей помощи

Содержимое проходит весь пищеварительный тракт за 1-3 дня. Стенки кишечника постоянно обновляются: клетки внутренней оболочки толстой кишки сменяются примерно каждые 3-5 дней. Старые клетки отслаиваются и уходят вместе с калом.

Слизь, которую выделяет кишка, защищает стенку и помогает продвижению содержимого. Её не нужно «смывать». Без неё стенка становится уязвимой для раздражения и инфекции.

Нормальная частота стула

У здоровых людей стул бывает от трёх раз в день до трёх раз в неделю. Оба варианта норма, если нет боли, вздутия и натуживания. Редкий стул без жалоб не значит, что внутри «застой».

Когда чистка кишечника кажется нужной

Обычно люди хотят очищения, когда чувствуют тяжесть, вздутие, неприятный запах изо рта, усталость. Эти симптомы реальны, но их причины другие: переедание, алкоголь, недосып, запор, болезни желудка и печени. Клизма их не устраняет.

Миф о шлаках

Слово «шлаки» звучит убедительно, но в медицине такого понятия нет. Ни в учебниках физиологии, ни в клинических рекомендациях не описаны вещества, которые годами налипают на стенки кишечника.

Откуда взялась идея

Теорию «самоотравления» организма каловыми массами выдвигали ещё в XIX веке. В начале XX века её проверили и отказались от неё. Но идея оказалась удобной для продажи: она объясняет любое недомогание и предлагает простое решение.

Что показывают при «очистке»

Продавцы детокс-курсов показывают фото тёмных тяжей, которые якобы вышли после приёма их средства. Обычно это сам продукт: псиллиум, глина или бентонит слипаются в кишке в плотную массу. Колоноскопия у людей без болезней кишечника никаких «каловых камней» на стенках не находит.

Что на самом деле выводит токсины

Продукты обмена и ядовитые вещества обезвреживает печень, а выводят почки, кишечник и лёгкие. Очищение кишечника от шлаков и токсинов не ускоряет эту работу. Подробнее о том, как организм справляется с интоксикацией, рассказано в статье про очищение организма при интоксикации.

Когда очищение назначают врачи

Медицинская чистка кишечника существует. Её назначают по конкретным показаниям и проводят по инструкции врача.

Показания

• подготовка к колоноскопии, рентгену кишечника, некоторым операциям;
• выраженный запор, который не поддаётся диете;
• каловые завалы у пожилых и лежачих людей;
• отдельные отравления, когда врач решает, что очищение поможет.

Как это делают

Перед колоноскопией обычно используют специальные растворы для лаважа кишечника. Человек выпивает их по схеме, которую расписывает врач-эндоскопист, и через несколько часов кишка становится чистой. Именно эту подготовку оценивают европейские рекомендации по эндоскопии ESGE.

При каловом завале помощь оказывает врач или медсестра: делают очистительную клизму, иногда удаляют каловые массы вручную. Делать это самостоятельно опасно.

Чем медицинское очищение отличается от домашнего

Слабительные и клизмы: риски

Как прочистить кишечник от каловых масс быстро? Большинство людей тянется к слабительному или клизме. При разовом запоре это допустимо после консультации врача. Курсы «для чистоты» опасны.

Чем опасны слабительные курсы

• Потеря воды и солей. С жидким стулом уходят калий, натрий, магний. Дефицит калия вызывает слабость, судороги, перебои в сердце.
• Привыкание. Кишка, которую постоянно стимулируют, хуже работает сама. Человек вынужден увеличивать дозу.
• Повреждение почек. Солевые слабительные с фосфатом натрия в больших количествах могут повредить почки. Регуляторы США выпускали отдельное предупреждение о них.
• Маскировка болезни. Слабительное снимает запор, а его причина, например опухоль или гипотиреоз, остаётся невыявленной.

Чем опасны клизмы

Почему кишка «ленится» после слабительных

Стимулирующие слабительные раздражают нервные окончания в стенке кишки и заставляют её сокращаться. При долгом приёме человек перестаёт чувствовать естественные позывы. Стул без таблетки не приходит, и появляется ощущение, что без средства кишечник не работает. Выход из этого круга требует нескольких недель с клетчаткой, водой и режимом под наблюдением врача.

Если без слабительного не обойтись

Выбор средства, его форму и длительность приёма определяет врач или фармацевт по инструкции. Дозировки и схемы мы не приводим: они зависят от возраста, болезней и других лекарств. Если запор повторяется чаще раза в неделю, нужно обследование, а не новые таблетки.

Сорбенты при интоксикации

Активированный уголь и другие энтеросорбенты часто советуют как способ почистить желудок и кишечник. У них есть применение, но оно уже, чем принято думать.

Когда сорбенты помогают

Сорбенты связывают часть ядовитых веществ в просвете кишки и выводят их с калом. Их назначают при некоторых отравлениях, особенно в первые часы. В токсикологии решение о сорбенте принимает врач, учитывая, каким веществом отравился человек.

Чего сорбенты не делают

• не очищают кишечник от шлаков, которых нет;
• плохо связывают этиловый спирт и не снижают промилле в крови;
• не лечат похмелье, а лишь могут немного уменьшить тошноту и вздутие;
• при частом приёме связывают витамины, лекарства и вызывают запор.

Как не навредить

Сорбенты нельзя принимать одновременно с другими лекарствами: они снижают их действие. Между ними выдерживают интервал, указанный в инструкции. Подробно о группах сорбентов и правилах приёма рассказано в статье сорбенты и энтеросорбенты.

Питание и вода: как почистить кишечник дома без вреда здоровью

Если цель в регулярном мягком стуле и лёгкости, работают простые вещи. Они не дают мгновенного эффекта, но и не вредят.

Клетчатка

Пищевые волокна удерживают воду в кишке, увеличивают объём стула и кормят полезные бактерии. ВОЗ советует есть не меньше 400 граммов овощей и фруктов в день. Источники клетчатки:

• овощи: капуста, морковь, свёкла, тыква, кабачки;
• фрукты и сухофрукты: яблоки, груши, чернослив, курага;
• крупы: овсянка, гречка, перловка, бурый рис;
• бобовые, хлеб из муки грубого помола, отруби.

Клетчатку добавляют постепенно, за 1-2 недели. Резкий переход вызывает вздутие и газы.

Пробиотики и кисломолочные продукты

Кефир, йогурт без сахара и квашеная капуста подходят для обычного рациона. Пробиотики в капсулах иногда назначают после курса антибиотиков или при отдельных болезнях кишечника. «Заселять» кишечник бактериями после выдуманной чистки смысла нет: собственная микрофлора восстанавливается сама, если человек нормально ест.

Вода и движение

Без воды клетчатка работает хуже: стул становится плотным. Взрослому обычно нужно 1,5-2 литра жидкости в день, если врач не ограничил её из-за сердца или почек. Ходьба 30-40 минут в день усиливает работу кишечника не хуже многих средств.

Режим

Кишечник активнее всего утром, после завтрака. Если не терпеть позывы и выделять на туалет спокойное время, стул часто налаживается за несколько недель без всяких чисток.

Очищение после запоя

После нескольких дней выпивки у многих расстроен желудок: понос, тошнота, вздутие, боль. Возникает желание очистить желудок и кишечник. Но в этот момент «чистка» особенно опасна.

Что происходит с кишечником после алкоголя

Спирт раздражает слизистую желудка и кишки, ускоряет её работу и нарушает всасывание воды. Поэтому после запоя часто бывает жидкий стул. Организм и так теряет воду и соли. Слабительное или клизма усугубят обезвоживание и дефицит калия, а он и без того опасен для сердца.

Что действительно помогает

• пить воду маленькими глотками, лучше солевые растворы для регидратации из аптеки;
• есть понемногу лёгкую еду: рисовый отвар, бульон, сухари, бананы, печёное яблоко;
• отказаться от жирного, острого, газировки и кофе на 2-3 дня.

Что можно есть в первые дни после выпивки, подробно разобрано в статье что поесть с похмелья и после запоя.

Когда нужна капельница

Если рвота не даёт пить, человек мочится редко и мало, кружится голова, трясутся руки, это признаки обезвоживания и абстинентного синдрома. Здесь нужна детоксикация под контролем врача. Внутривенные растворы восстанавливают воду и соли быстрее, чем любое питьё. Капельницу от алкоголя нарколог подбирает после осмотра.

Опасные «детокс-методы»

Интернет полон рецептов, как быстро очистить кишечник за один день. Некоторые из них приводят в реанимацию. Перечислим те, с последствиями которых врачи сталкиваются чаще всего.

Что не стоит пробовать

• Пить много солёной воды подряд. Избыток соли вызывает резкий рост натрия в крови, судороги и отёк мозга.
• Перекись водорода внутрь. Вызывает химический ожог и газовую эмболию.
• Касторовое масло и сенна курсами. Сильно раздражают кишку, вызывают спазмы и потерю калия.
• Голодание и соковые недели. Усиливают дефицит белка, у людей с диабетом опасны падением сахара.
• Детокс-чаи и БАДы неизвестного состава. В них нередко находят скрытые слабительные и мочегонные.

Кому любые чистки противопоказаны

• людям с болезнями сердца и почек;
• беременным и кормящим;
• при язвенном колите, болезни Крона, геморрое и трещинах;
• после операций на кишечнике;
• детям и пожилым.

Пример из практики

Мужчина 38 лет после недельного запоя решил «вывести всё лишнее»: два дня пил солевое слабительное и делал клизмы. На третий день его привезли с судорогами в ногах, перебоями в сердце и давлением 85 на 50. Калий в крови оказался заметно ниже нормы. Его лечили капельницами в стационаре 4 дня, хотя обычная детоксикация после такого запоя занимает 1-2 дня.

Почему после чистки становится «легче»

Лёгкость после клизмы или слабительного объясняется просто: кишка опустела, уменьшилось вздутие. Через день-два она снова заполнится, как и должна. Энергии и здоровья от этого не прибавляется.

Когда обратиться к врачу

Чем прочистить кишечник у взрослого, если запор держится неделями, должен решать врач. Иногда за запором стоят болезни, которые клизмой не вылечить.

Тревожные признаки

• кровь в стуле или чёрный стул;
• похудение без причины;
• запор или понос, которые появились впервые после 50 лет;
• чередование запоров и поносов дольше месяца;
• анемия в анализах;
• постоянная боль в животе.

При таких симптомах нужен гастроэнтеролог и, скорее всего, колоноскопия.

Когда вызывать скорую

Звоните 103 или 112, если сильная боль в животе сочетается с рвотой, нет стула и газов, живот вздут и твёрдый. Это может быть непроходимость кишечника. Тёплая клизма в такой ситуации опасна.

Когда нужен нарколог

Если желание «очиститься» появляется после каждого запоя, а сами запои становятся длиннее, проблема не в кишечнике. Нарколог поможет выйти из запоя без осложнений и подберёт лечение зависимости. Консультация по телефону бесплатная.