Сорбенты: что это такое, какие бывают и когда они действительно работают

Что такое сорбент простыми словами?

Сорбент это вещество, которое притягивает и удерживает на себе другие вещества. В медицине так называют лекарства, которые принимают внутрь: в желудке и кишечнике они связывают токсины, бактериальные яды, газы, избыток желчных кислот и выводят всё это естественным путём.

Если совсем просто, сорбент работает как губка. Губка впитывает то, до чего дотянулась. То, что уже ушло в кровь, губка не достанет.

Откуда взялось слово

«Сорбция» с латыни переводится как поглощение. Отсюда целое семейство слов: сорбент, адсорбент, абсорбент, энтеросорбент. В аптеке их часто используют как синонимы, хотя разница есть, и о ней ниже.

Зачем сорбенты применяют врачи

• при пищевых отравлениях и кишечных инфекциях в первые часы;
• при диарее как часть лечения, чтобы связать токсины и уменьшить потери жидкости;
• при отравлениях некоторыми веществами, если прошло немного времени после приёма;
• при вздутии и метеоризме;
• в составе лечения некоторых хронических болезней по назначению врача.

Сорбент не лечит причину отравления и не «чистит организм». Он уменьшает количество вредного вещества, которое ещё находится в кишечнике.

Чем энтеросорбент отличается от адсорбента и абсорбента?

Эти слова описывают разные стороны одного процесса. Для человека с упаковкой в руке разница невелика, но понимать её полезно, чтобы не путаться в инструкциях.

Три термина по порядку

• Энтеросорбент это любой сорбент, который принимают внутрь и который работает в ЖКТ. Приставка «энтеро» указывает на кишечник. Большинство аптечных сорбентов относятся именно сюда.
• Адсорбент удерживает вещества на своей поверхности. Классический пример: активированный уголь, у которого огромная площадь пор.
• Абсорбент поглощает вещество всем своим объёмом, как вата впитывает воду.

Запрос «абсорбент в таблетках» обычно означает обычный энтеросорбент в таблетках. Форма выпуска не меняет принцип: таблетка, порошок, гель или суспензия работают в кишечнике одинаково, различаются удобством и скоростью распределения.

А что такое «адсорбенты, какие это препараты»

Под этим запросом ищут список. В аптеке к адсорбентам относят активированный уголь, препараты на основе диоксида кремния, природные глины, часть полимерных сорбентов. Точный механизм у каждой группы свой, поэтому сравнивать их «по силе» некорректно.

Какие бывают сорбенты: список групп и форм выпуска

Энтеросорбенты делят на группы по основному веществу. Ниже не рейтинг и не выбор «лучшего средства», а ориентир: из чего сделан препарат и на что он рассчитан. Какой нужен именно вам, решает врач или фармацевт с учётом ситуации.

Таблетки или порошок

Порошок и суспензия быстрее распределяются по слизистой, поэтому при остром расстройстве их часто предпочитают. Таблетки удобнее носить с собой. Активированный уголь в таблетках работает хуже, если проглотить таблетки целыми: их лучше разжевать или размешать в воде, так указано во многих инструкциях.

Про «сорбенты для очистки организма названия»

Этот запрос обычно приходит из рекламы детоксов. В медицине нет понятия «шлаки», которые копятся в организме и которые надо регулярно выводить таблетками. Печень и почки справляются с обменом веществ сами. Курсы сорбентов «для очищения» без показаний не приносят пользы, зато нарушают всасывание витаминов и лекарств.

Как сорбент работает в кишечнике и чего он не делает

После приёма сорбент проходит по желудку и кишечнику и связывает то, что встречает в просвете: бактериальные токсины, часть непереваренной пищи, газы, желчные кислоты, некоторые лекарства и яды. Связанное выходит со стулом.

Чего сорбент не делает

• Не выводит вещества из крови. Алкоголь, лекарства и яды, которые уже всосались, остаются в крови. Их обезвреживают печень и почки.
• Не ускоряет работу печени. Ферменты печени работают со своей скоростью, таблетка сорбента её не меняет.
• Не лечит обезвоживание. При рвоте и поносе человек теряет воду и соли, и главное лечение это их восполнение.
• Не заменяет промывание желудка и неотложную помощь при тяжёлом отравлении.

Почему время приёма решает всё

Большинство веществ всасывается из желудка и тонкой кишки за первые 1-2 часа. Чем раньше принят сорбент, тем больше вещества он застанет в просвете ЖКТ. Через несколько часов после отравления польза от сорбента резко снижается, а при отравлениях, где яд уже в крови, её почти нет.

Как принимать энтеросорбент, чтобы он подействовал?

Правила простые, но их чаще всего и нарушают. Сорбенту нужно время и место: он должен встретиться с токсином, а не с вашими таблетками.

Общие правила приёма

1. Прочитайте инструкцию к конкретному препарату. Количество на приём у разных групп отличается в разы, и считать его «по массе тела» самостоятельно не стоит.
2. Порошок разводите в воде, как написано в инструкции. Таблетки угля разжуйте или размешайте в воде.
3. Запивайте достаточным количеством воды. Сорбенты сами по себе могут крепить.
4. Соблюдайте интервал с едой и лекарствами.
5. Не принимайте дольше срока из инструкции без врача.

Интервалы приёма

Что будет, если принять сорбент вместе с лекарством

Сорбент свяжет лекарство так же, как токсин. Таблетка от давления, противозачаточное, антибиотик или противосудорожное могут просто не подействовать. Поэтому интервал в 1-2 часа это не формальность. Если вы принимаете лекарства постоянно, согласуйте приём сорбента с врачом.

Сорбенты при отравлении: когда помогут, а когда опасно ждать

При лёгком пищевом отравлении сорбент в первые часы уменьшает количество токсинов в кишечнике и может облегчить симптомы. Но отравление отравлению рознь.

Когда сорбент уместен

• лёгкое пищевое отравление: тошнота, однократная рвота, жидкий стул, человек в сознании и пьёт воду;
• взрослый без тяжёлых хронических болезней;
• нет крови в рвоте и стуле, нет высокой температуры.

Когда ждать эффекта от сорбента опасно

• отравление неизвестным веществом, грибами, техническими жидкостями, лекарствами в большом количестве;
• многократная рвота, человек не может пить;
• сонливость, спутанность сознания, судороги;
• кровь в рвоте или чёрный стул;
• ребёнок, пожилой человек, беременная.

О признаках отравления этанолом и о том, как помочь до приезда врача, подробно рассказано в статье алкогольное отравление.

Помогает ли активированный уголь после алкоголя и от похмелья?

Это самый частый вопрос про сорбенты, и ответ на него многих разочаровывает.

Уголь и алкоголь в крови

Этанол всасывается очень быстро, в основном в желудке и начале тонкой кишки. Через 30-90 минут после приёма большая часть уже в крови. Активированный уголь связывает этанол плохо, а тот алкоголь, что уже в крови, ему недоступен. Поэтому сорбент не снижает концентрацию алкоголя в крови и не ускоряет протрезвление.

Почему после угля иногда становится легче

• Сорбент связывает часть сопутствующих веществ напитков и продуктов распада в кишечнике.
• Уменьшает вздутие и тяжесть в животе после обильного застолья.
• Работает эффект ожидания: человек что-то принял, выпил воды и лёг.

Как принимать сорбент от похмелья

Утром, отдельно от других таблеток, с достаточным количеством воды. Главное при похмелье не сорбент, а вода, отдых и еда. Подробнее о том, что реально облегчает состояние, в статье как снять похмелье.

Почему при тяжёлом отравлении сорбент бесполезен

Тяжёлое отравление опасно не тем, что осталось в кишечнике, а тем, что уже попало в кровь и действует на мозг, сердце, печень и почки.

Что происходит при тяжёлом отравлении

• вещество всосалось и распределилось по тканям;
• нарушаются дыхание, давление, сердечный ритм;
• развивается обезвоживание и сдвиг кислотно-щелочного баланса;
• страдают печень и почки, которые должны это вещество обезвредить.

Сорбент на эти процессы не влияет. Помочь могут только методы, которые работают с кровью и жизненными функциями: инфузионная терапия, антидоты, контроль дыхания и сердца, иногда методы очищения крови в стационаре. Как устроено медицинское очищение при интоксикации, описано в материале очищение организма при интоксикации.

Когда нужен врач, а не домашняя аптечка

• после запоя, когда человек не может остановиться и есть, пить, спать;
• при отравлении с нарушением сознания;
• если домашние меры не помогают за несколько часов;
• если у человека хронические болезни сердца, печени, почек, диабет.

В таких случаях нужна детоксикация под контролем врача, а при запое вызывают нарколога. Домашние меры здесь не только бесполезны, но и опасны потерей времени.

Кому сорбенты противопоказаны и какие бывают побочные эффекты

Сорбенты считаются безопасными средствами, но это не значит, что их можно всем и всегда.

Противопоказания

• кишечная непроходимость или подозрение на неё: вздутие, отсутствие стула и газов, схваткообразная боль;
• кровотечение из ЖКТ: рвота кровью или «кофейной гущей», чёрный стул;
• язва желудка или двенадцатиперстной кишки в обострении;
• индивидуальная непереносимость компонентов;
• для отдельных препаратов свои ограничения по возрасту и беременности, они указаны в инструкции.

Активированный уголь окрашивает стул в чёрный цвет. Это нормально, но может замаскировать кровотечение, поэтому при подозрении на него уголь не принимают.

Побочные эффекты

Сорбенты детям, беременным и пожилым

Детям сорбенты дают только в формах и дозировках, которые разрешены по возрасту в инструкции, и лучше после консультации педиатра. У ребёнка обезвоживание развивается быстрее, чем у взрослого, поэтому при рвоте и поносе главное это питьё и врач. Беременным и пожилым людям препарат согласуют с врачом, особенно если есть постоянные лекарства.

Чем сорбент отличается от капельницы

Люди часто сравнивают «попить уголь» и «поставить капельницу», как будто это два варианта одного и того же. На деле они работают в разных местах и при разных состояниях.

Когда нужна капельница

После запоя, при выраженной интоксикации, обезвоживании, рвоте, из-за которой человек не может пить. Состав капельницы подбирает врач после осмотра, с учётом давления, сердца и хронических болезней. Подробно о том, что входит в процедуру, на странице капельница от алкоголя.

Можно ли совмещать

Можно, если это назначил врач. Сорбент не мешает капельнице, но и не заменяет её.