Панические атаки после алкоголя: причины, симптомы и что делать

Почему после алкоголя панические атаки

Панические атаки после алкоголя знакомы многим, кто хотя бы раз переживал тяжёлое похмелье. Человек просыпается с тревогой, которая за несколько минут превращается в волну ужаса: сердце колотится, руки дрожат, кажется, что сейчас умрёт или сойдёт с ума.

Причина не в «слабых нервах». Алкоголь сильно меняет работу нервной системы, и когда он выходит из крови, мозг на время остаётся без тормозов.

Эффект отдачи

Пока человек пьян, алкоголь усиливает тормозную систему мозга и подавляет возбуждающую. Мозг пытается сохранить равновесие и сам подкручивает «газ». Когда спирт уходит, тормоз ослабевает, а «газ» остаётся включённым. Отсюда дрожь, сердцебиение, бессонница, тревога и паника.

Что ещё подталкивает к приступу

• Выброс гормонов стресса. При выходе алкоголя растёт уровень адреналина и норадреналина.
• Обезвоживание и потеря солей. Сердце работает чаще, кружится голова.
• Снижение сахара в крови. Алкоголь мешает печени выпускать глюкозу, отсюда слабость, пот, дрожь.
• Плохой сон. После выпивки сон поверхностный, человек просыпается разбитым и тревожным.
• Стыд и чувство вины за вчерашнее, которые усиливают тревогу.

Могут ли быть панические атаки от алкоголя у здорового человека

Да. Одного тяжёлого застолья иногда хватает, чтобы случился первый приступ. Но если атаки повторяются после каждой выпивки, это сигнал: нервная система уже реагирует на алкоголь болезненно.

Симптомы панической атаки после алкоголя

Паническая атака это внезапный приступ сильного страха, который достигает пика за несколько минут. По критериям классификаций болезней для неё нужны минимум четыре симптома из списка.

Что чувствует человек

• сильное сердцебиение, ощущение, что сердце «выпрыгивает»;
• нехватка воздуха, ком в горле;
• дрожь, озноб или приливы жара;
• потливость;
• боль или сжатие в груди;
• тошнота, неприятные ощущения в животе;
• головокружение, предобморочное состояние;
• онемение или покалывание в руках и губах;
• ощущение нереальности происходящего;
• страх потерять контроль, сойти с ума или умереть.

Панические атаки: симптомы у мужчин после алкоголя

Мужчины чаще описывают приступ через тело: «прихватило сердце», «давление скачет», «не мог вдохнуть». Многие вызывают скорую с подозрением на инфаркт. Женщины чаще говорят о страхе и ощущении нереальности. Механизм у всех одинаковый.

Сколько длится приступ

Обычно 10-30 минут, пик наступает через 5-10 минут от начала. После приступа остаётся слабость, разбитость и страх повторения. За день может быть несколько волн, особенно после запоя.

Похмельная тревога и паническая атака: в чём разница

Почему с похмелья панические атаки и тревога идут вместе? Это два проявления одного состояния, но разной силы. Похмельная тревога фоновая, а паническая атака это пик.

Таблица: похмельная тревога, паническая атака и проблема с сердцем

Паническая атака после алкоголя на второй день

После обычного застолья пик тревоги приходится на утро и первую половину дня. Если пил несколько дней, панические атаки после запоя чаще возникают на второй-третий день. Это время, когда абстинентный синдром достигает максимума. Подробнее о том, как связаны тревога, депрессия и алкоголь, в статье депрессия и тревога после алкоголя.

Паническая атака при алкогольном опьянении

Реже приступ случается прямо во время выпивки. Обычно у людей, у которых уже есть тревожное расстройство, или при смешивании алкоголя с энергетиками и стимуляторами. Это повод задуматься: алкоголь уже не успокаивает, а раскачивает нервную систему.

Связь с сердцем: когда это не паника

Алкоголь влияет на сердце напрямую, и часть «панических атак» после выпивки на деле оказывается нарушением ритма.

Аритмия после застолья

После обильной выпивки нередко возникает фибрилляция предсердий: сердце бьётся часто и неровно. Врачи даже придумали для этого название «синдром праздничного сердца». Человек чувствует перебои, слабость, страх, и это легко принять за паническую атаку. Разница в том, что пульс неровный, а приступ может длиться часами.

Давление

На выходе из алкоголя давление часто поднимается. Головная боль, шум в ушах и сердцебиение усиливают страх. У людей с гипертонией это опасно. Как алкоголь бьёт по сердечно-сосудистой системе, разобрано в статье как алкоголь влияет на сердце.

Что проверить после приступа

• измерить давление и пульс, записать цифры;
• если пульс неровный, сделать ЭКГ как можно скорее;
• при повторяющихся приступах пройти обследование у терапевта или кардиолога;
• проверить уровень сахара, если есть диабет.

Что делать во время приступа

Паническая атака неприятна, но сама по себе не убивает. Главная задача пережить пик и не подкармливать страх.

Как снять паническую атаку после приёма алкоголя: шаги

1. Скажите себе, что это. «Это паническая атака, она пройдёт за 10-20 минут». Понимание снижает страх.
2. Сядьте или лягте. Ослабьте ворот и ремень, откройте окно.
3. Дышите медленно. Вдох через нос на 4 счёта, выдох через рот на 6 счётов. Длинный выдох замедляет сердце. Продолжайте 5-10 минут.
4. Заземлитесь. Найдите взглядом 5 предметов, назовите 4 звука, потрогайте 3 поверхности. Это переключает внимание с тела наружу.
5. Попейте воды маленькими глотками.
6. Не убегайте и не мечитесь. Резкие движения усиливают сердцебиение.

Таблица: что помогает и что вредит

Как избавиться от панических атак с похмелья на ближайшие дни

• не пить хотя бы несколько дней, а лучше дольше;
• восстановить сон и режим питания;
• пить воду, есть небольшими порциями;
• ограничить кофе и курение;
• выйти на спокойную прогулку.

Кому панические атаки после алкоголя грозят чаще

Одни люди годами пьют без единого приступа, другие ловят панику после второй бутылки пива. Разница в исходном состоянии нервной системы и в том, как именно человек пьёт.

Группы риска

• люди с тревожным расстройством, неврозом или паническими атаками в прошлом;
• те, кто пьёт много за один раз, а не понемногу;
• смешивающие алкоголь с энергетиками, кофе или стимуляторами;
• люди с хроническим недосыпом и высоким уровнем стресса;
• пациенты с гипертонией, аритмией, болезнями щитовидной железы;
• те, у кого в семье были тревожные расстройства или алкоголизм.

Панические атаки на фоне алкоголя у людей с зависимостью

При сформированной зависимости приступы становятся частью утреннего абстинентного синдрома. Человек просыпается в 4-5 утра с колотящимся сердцем, потом дрожь, пот и страх. Пока он пьёт каждый день, атаки повторяются почти ежедневно. В практике нарколога это одна из самых частых жалоб, с которой родственники вызывают врача.

Что повышает риск в конкретный вечер

1. Выпивка на голодный желудок.
2. Понижение градуса и смешивание напитков, из-за которых человек выпивает больше.
3. Ночь без сна после застолья.
4. Курение одной сигареты за другой.
5. Опохмел утром, после которого через несколько часов приходит новая волна тревоги.

Почему нельзя «лечить» паническую атаку алкоголем

Влияет ли алкоголь на панические атаки? Да, и сильно. Самая опасная ловушка состоит в том, что глоток спиртного действительно снимает тревогу на час-два.

Как запускается замкнутый круг

1. Похмелье, тревога, паника.
2. Опохмел, тревога уходит.
3. Через несколько часов алкоголь выходит, паника возвращается сильнее.
4. Новая доза, и так несколько дней подряд.

Так обычное застолье превращается в запой. Наркологи часто слышат: «Начал пить, чтобы не было страшно утром».

Почему опасны успокоительные с алкоголем

Многие пытаются заменить опохмел таблетками от тревоги. Транквилизаторы вместе с алкоголем угнетают дыхание, и это может закончиться остановкой дыхания. Кроме того, к ним быстро возникает зависимость. Назначать такие препараты может только врач.

Панические атаки и алкоголизм

Если атаки повторяются после каждой выпивки, а для их снятия нужен алкоголь, это признак сформированной зависимости. Здесь уже недостаточно дыхательных упражнений: нужна работа с самой зависимостью.

Панические атаки после отказа от алкоголя

Многие удивляются: бросил пить, а панические атаки при отказе от алкоголя только усилились. Это ожидаемо, и у этого есть объяснение.

Почему так происходит

• Абстинентный синдром. Первые 3-7 дней нервная система перевозбуждена.
• Затяжной период восстановления. Тревога, плохой сон и перепады настроения могут держаться несколько месяцев.
• Скрытое тревожное расстройство. Часть людей годами «лечила» тревогу алкоголем. Когда его нет, она выходит наружу.

Сколько это длится

У большинства острые приступы уходят за 2-4 недели трезвости. Если атаки продолжаются дольше месяца, скорее всего, есть паническое расстройство или невроз, которые нужно лечить отдельно. Подробнее о тревожных расстройствах в статье неврозы: виды и симптомы.

Как пережить этот период

Знать, что это временно. Не возвращаться к алкоголю «чтобы было легче». Поддерживать режим сна, двигаться, есть регулярно. Обратиться к врачу, если приступы мешают жить.

Лечение панических атак после алкоголя

Если приступы повторяются, их лечат. Подход зависит от того, есть ли зависимость и насколько тяжело протекает тревога.

Что входит в лечение

1. Прекращение употребления. Без этого шага остальное не сработает.
2. Снятие абстинентного синдрома под наблюдением врача, если человек выходит из запоя. Иногда это делают с помощью капельницы: подробнее на странице капельница от алкоголя.
3. Психотерапия. Когнитивно-поведенческая терапия считается методом первого выбора при паническом расстройстве: человек учится распознавать приступ и не бояться его.
4. Медикаменты по назначению врача. При стойком паническом расстройстве психиатр может назначить антидепрессанты, подходящие людям с алкогольной историей.
5. Работа с образом жизни. Сон, нагрузка, отказ от энергетиков.

Чего не делать

• не принимать снотворные и транквилизаторы без назначения;
• не пробовать «средства от похмелья» с неизвестным составом;
• не прятать проблему: приступы сами по себе часто не уходят.

Когда к врачу при панических атаках после запоя

Панические атаки после запоя: что делать, если нет сил справляться самому? Вызывать врача, а при опасных признаках скорую.

Срочно звонить 103 или 112

• боль в груди, неровный пульс, обморок;
• судороги;
• галлюцинации, человек не понимает, где находится;
• рвота кровью или сильная многократная рвота;
• мысли о самоубийстве.

Нужен нарколог

• запой длился больше 2-3 дней;
• приступы повторяются после каждой выпивки;
• без алкоголя не получается уснуть и успокоиться;
• раньше уже были судороги или белая горячка на выходе из запоя.

Нарколог может приехать домой, оценить давление, пульс и состояние, снять абстинентный синдром и подсказать, что делать дальше. Подробнее на странице нарколог на дом.