Синяки после алкоголя и кровоточивость дёсен: откуда и когда опасно

Синяки после алкоголя: почему так бывает

Синяки после алкоголя бывают двух видов, и человеку важнее всего понять, к какому относится его случай. Первые остаются от ударов, которых пьяный не почувствовал или не запомнил. Вторые появляются без ударов или от лёгкого прикосновения, и это уже разговор о сосудах, печени и крови.

На приёме я спрашиваю три вещи: были ли падения, сколько дней длилась выпивка и кровят ли дёсны. По ответам часто понятно, нужен ли анализ крови уже сегодня.

Синяки от ушибов

В опьянении снижается чувствительность к боли, хуже координация, человек натыкается на углы, падает на лестнице, ударяется в транспорте. Утром синяк есть, а воспоминания нет. Это самая частая причина синяков после одного застолья.

Синяки без ударов

Если синяки появляются от лёгкого нажатия, держатся долго, их много на руках, ногах, животе, это сигнал о нарушении свёртываемости или ломкости сосудов. Такое бывает у людей, которые пьют регулярно или выходят из длительного запоя.

Синяк алкоголик: откуда взялось слово

В разговорной речи «синяком» называют человека, который много пьёт. Слово появилось как раз из-за внешности: синюшное лицо, мешки и тёмные круги под глазами, следы ушибов на теле. Врачу это прозвище говорит о многом: если близкие так называют человека, изменения уже видны со стороны.

Что происходит в организме

Чтобы понять, откуда синяки на теле после запоя, полезно знать, что отвечает за остановку кровотечения.

Тромбоциты

Это клетки крови, которые первыми закрывают повреждение сосуда. Алкоголь угнетает их выработку в костном мозге. При регулярном пьянстве и запоях число тромбоцитов падает, и даже небольшой ушиб оставляет крупный синяк. После отказа от спиртного уровень обычно восстанавливается за 1-3 недели, если нет цирроза.

Факторы свёртывания из печени

Большинство белков, из которых складывается сгусток, производит печень. При алкогольном гепатите и циррозе их становится мало. Кровь сворачивается медленнее, синяки появляются легко, кровят дёсны и нос.

Селезёнка

При циррозе давление в воротной вене растёт, селезёнка увеличивается и задерживает тромбоциты. Это ещё одна причина их нехватки у человека с больной печенью.

Витамины

• Витамин C нужен для прочности стенки сосудов. При долгом пьянстве и плохом питании его не хватает, сосуды становятся хрупкими, кровоточат дёсны.
• Витамин K нужен печени для выработки факторов свёртывания. Его дефицит бывает при плохом питании, поносах, болезнях печени.
• Фолиевая кислота и витамин B12 участвуют в образовании клеток крови, их нехватка у пьющих частая.

Подробнее о том, что алкоголь делает со свёртываемостью и разжижает ли он кровь на самом деле, написано в статье алкоголь и кровь.

Таблица: причины синяков и кровоточивости у пьющих

Синяки под глазами после алкоголя

Тёмные круги под глазами наутро бывают почти у всех, кто выпил много и поздно лёг. Это обычно не синяки в медицинском смысле, а изменение цвета тонкой кожи.

Почему после алкоголя синяки под глазами

• Недосып. Алкоголь ухудшает качество сна, и утром сосуды под тонкой кожей век просвечивают сильнее.
• Обезвоживание. Кожа становится тоньше и бледнее, сосуды видны лучше.
• Застой крови и отёк. Спирт расширяет сосуды, жидкость задерживается в тканях лица, особенно если спать на животе.
• Курение за столом. Табак ухудшает кровоток в коже.
• Аллергия на компоненты напитков. Вино, пиво, ароматизированные настойки могут вызвать отёк век.

Синяки под глазами после алкоголя: как избавиться

1. Выспаться, лучше на спине с приподнятой головой.
2. Восполнить жидкость: вода, бульон, солевой раствор из аптеки.
3. Холодный компресс на 10-15 минут: ложки из холодильника, ватные диски с прохладной водой.
4. Ограничить соль в течение дня.
5. Не тереть глаза.

Обычно круги проходят за 1-2 дня. Если они стали постоянными, а лицо отёчное и красное каждое утро, это уже изменения от регулярной выпивки. Как меняется лицо при длительном пьянстве и что из этого обратимо, разобрано в статье лицо алкоголика.

Настоящий синяк под глазом

Если под глазом появился синяк после падения, особенно с двух сторон («очки»), это повод срочно к врачу. Синяки вокруг обоих глаз после удара по голове бывают при переломе основания черепа.

Синяки после запоя и кровоточивость дёсен

После запоя в несколько дней картина другая. Синяков бывает много, они разного цвета, то есть появились в разное время. Человек худеет, плохо ест, мало спит, и всё это сказывается на крови.

Синяки на теле после запоя

Типичные места: руки, предплечья, голени, бёдра, бока. Часть из них от падений, часть от того, что сосуды стали хрупкими, а тромбоцитов мало. Мелкие красные точки на коже ног, которые не бледнеют при нажатии, называют петехиями. Это признак очень низких тромбоцитов, и такой человек нуждается в срочном анализе крови.

Почему кровоточат дёсны у пьющих

• плохая гигиена рта в запое и воспаление дёсен (гингивит);
• дефицит витамина C;
• мало тромбоцитов и факторов свёртывания;
• курение;
• сухость во рту, которая усиливает воспаление.

Пьющие люди часто годами не ходят к стоматологу. К кровоточивости добавляются кариес, подвижность зубов, запах изо рта. Если дёсны кровят от лёгкой чистки, а заодно идёт кровь из носа, проблема скорее в крови, чем в дёснах.

Таблица: обычное похмелье или тревожный признак

Что делать дома

Если синяки от ушибов, тревожных признаков нет, а выпивка была разовой, можно помочь себе дома.

С синяком

1. В первые сутки холод на 10-15 минут несколько раз в день через ткань.
2. Со второго-третьего дня тепло: оно ускоряет рассасывание.
3. Аптечные гели и мази от синяков используют по инструкции, на целую кожу.
4. Приподнимать ушибленную ногу или руку, чтобы уменьшить отёк.

С дёснами

• мягкая щётка, бережная чистка дважды в день;
• полоскания тёплой водой или аптечными растворами по инструкции;
• запись к стоматологу на чистку и осмотр;
• свежие овощи, фрукты и ягоды для витамина C.

Общие меры

• не пить спиртное, пока синяки не прошли;
• нормально есть: белок, овощи, крупы;
• спать не меньше 7-8 часов;
• не курить.

Чего делать нельзя

Пить аспирин и обезболивающие от похмелья без меры

Аспирин и многие противовоспалительные препараты сами снижают свёртываемость и раздражают желудок. На фоне выпивки это повышает риск синяков и желудочного кровотечения. При боли выбирайте средство по инструкции и не сочетайте его со спиртным.

Продолжать пить

Каждый следующий день запоя снижает тромбоциты и нагружает печень. Синяков будет больше, а риск кровотечения выше.

Греть синяк в первый день

Тепло в первые сутки усиливает кровоизлияние под кожу, синяк станет больше.

Самостоятельно принимать препараты «для свёртываемости»

Кровоостанавливающие препараты и витамин K в лекарственной форме назначает врач после анализов. При некоторых состояниях они опасны.

Не обращать внимания на падения

Человек в опьянении может удариться головой и не придать этому значения. Кровоизлияние внутри черепа иногда проявляется через часы и даже дни: усиливается головная боль, появляется сонливость, слабость в руке или ноге.

Когда это признак болезни

Алкогольная болезнь печени

Синяки, кровоточивость дёсен, носовые кровотечения, желтизна, увеличение живота, сосудистые звёздочки на груди и плечах, покраснение ладоней. Это признаки того, что печень уже не справляется. О стадиях поражения и о том, что можно восстановить, подробно в статье цирроз печени.

Болезни крови

Синяки без ударов бывают и при болезнях, не связанных со спиртным: при некоторых болезнях костного мозга, аутоиммунном снижении тромбоцитов, нарушениях свёртываемости. Алкоголь может маскировать их и задерживать обращение к врачу. Поэтому при необъяснимых синяках анализ крови нужен в любом случае.

Лекарства

Препараты для разжижения крови, некоторые антидепрессанты, противовоспалительные средства, гормоны увеличивают склонность к синякам. Вместе со спиртом эффект сильнее.

Какие анализы назначит врач

• общий анализ крови с тромбоцитами;
• коагулограмма;
• печёночные пробы: АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин, альбумин;
• УЗИ печени и селезёнки.

Когда вызывать врача

Скорая 103 или 112 сразу

• рвота кровью или кофейной гущей;
• чёрный стул;
• носовое кровотечение, которое не останавливается;
• после удара по голове нарастает головная боль, есть рвота, сонливость, спутанность, слабость в руке или ноге;
• синяки вокруг обоих глаз после удара;
• потеря сознания, судороги.

Врач в ближайшие 1-2 дня

• много синяков без ударов;
• мелкие красные точки на коже;
• кровят дёсны и нос одновременно;
• желтизна кожи и глаз;
• запой длится несколько дней, есть дрожь, слабость, человек не может остановиться.

Если человек в запое, ему трудно дойти до поликлиники. Нарколог может приехать на дом, оценить состояние, взять кровь на анализ, поставить капельницу для снятия интоксикации. Подробнее на страницах нарколог на дом и капельница от алкоголя. При тяжёлом состоянии, подозрении на кровотечение или цирроз безопаснее лечиться в стационаре.

Как предотвратить синяки и кровоточивость

Если пьёте редко

• ешьте во время застолья;
• не пейте после аспирина и препаратов для разжижения крови;
• не ходите пьяным по лестницам и скользким улицам в одиночку;
• ложитесь спать в безопасном месте, а не на полу или в ванной.

Если пьёте регулярно

Защитить сосуды и кровь при регулярной выпивке не получится ни витаминами, ни мазями. Единственная мера, которая работает, это перестать пить. Тромбоциты и сосуды восстанавливаются за недели, печень за месяцы, если болезнь не зашла далеко.

Если синяки появляются после каждого застолья

Если после каждой выпивки на теле новые синяки, а вы не помните, откуда они, задайте себе вопрос: что ещё вы не помните? Провалы в памяти, падения, травмы в опьянении показывают, что контроль над количеством уже слабый.

Что предложит нарколог

На консультации врач оценит, есть ли зависимость, назначит анализы крови и печени, расскажет о вариантах лечения. Это может быть детоксикация, поддерживающая терапия, психотерапия, кодирование или курс в реабилитационном центре. Лечение проводится только с согласия пациента.

Если речь о близком человеке

Синяки, тёмные круги под глазами, жёлтый цвет кожи у родственника заметнее со стороны, чем ему самому. Поговорите спокойно, без упрёков, и предложите вместе сходить к врачу. О лечении в условиях центра можно прочитать на странице реабилитационный центр.