Сводит ноги после алкоголя: откуда судороги и когда это опасно

Почему после алкоголя сводит ноги

Сводит ноги после алкоголя у многих, кто выпивает хотя бы изредка. Типичная картина: человек засыпает после вечеринки, а под утро просыпается от резкой боли в икре. Мышца твердеет, стопа вытягивается, пальцы поджимаются. Через минуту-две спазм отпускает, но ещё полдня нога ноет.

На приёме нарколог разделяет две разные вещи, которые люди одинаково называют «судороги после алкоголя»:

1. Мышечная судорога (крампи). Болезненное сокращение одной мышцы, чаще икроножной, реже мышц стопы, бедра или кисти. Сознание ясное, человек всё помнит.
2. Судорожный приступ. Человек теряет сознание, всё тело напрягается, потом начинаются ритмичные подёргивания рук и ног. Это работа мозга, а не мышц, и такое состояние опасно для жизни.

Первое неприятно, но обычно безопасно. Второе требует скорой. Дальше разберём обе ситуации по порядку.

Что происходит в мышце

Мышца сокращается, когда нервный импульс открывает в её клетках каналы для натрия и кальция. Расслабиться ей помогают магний и калий. Когда этих минералов мало, нерв срабатывает от малейшего раздражения, и мышца уходит в спазм. Именно поэтому судороги в ногах после алкоголя приходят ночью: человек лежит, стопа вытянута, икра укорочена, и любое движение во сне запускает сокращение.

Кто в группе риска

• Люди, которые пьют несколько дней подряд и мало едят.
• Те, у кого после выпивки была рвота или понос.
• Люди старше 50 лет: с возрастом судороги в икрах бывают чаще и без алкоголя.
• Пациенты, которые принимают мочегонные средства от давления.
• Люди с сахарным диабетом и болезнями почек.
• Те, у кого уже есть алкогольная полинейропатия.

Электролиты: какие минералы теряет организм

Алкоголь подавляет гормон, который удерживает воду в почках. Поэтому после выпивки человек часто бегает в туалет и теряет вместе с мочой минералы. Добавьте сюда пот, рвоту, отказ от еды и обезвоживание, и к утру запасы магния и калия заметно снижаются.

Магний

Магний чаще других связывают с ночными судорогами. Почки при регулярном употреблении спиртного выводят его быстрее обычного, а всасывание в кишечнике ухудшается. У людей с многолетним пьянством дефицит магния выявляют часто. Он даёт подёргивания век, тревогу, сердцебиение и спазмы в икрах.

Калий и натрий

Нехватка калия проявляется слабостью, судорогами и перебоями в работе сердца. С натрием история сложнее: его уровень падает у тех, кто пьёт много пива и почти не ест. Сильное падение натрия способно вызвать спутанность сознания и даже судорожный приступ.

Кальций и витамины

Кальций падает вслед за магнием: без магния организм плохо удерживает кальций в крови. При длительном пьянстве не хватает и витаминов группы B, прежде всего тиамина. Это бьёт по нервам и делает мышцы чувствительнее к спазмам.

Без анализа крови не угадать, чего именно не хватает. Поэтому совет «пить магний после каждой выпивки» подходит не всем: при больных почках избыток магния и калия тоже опасен.

Судороги при отмене алкоголя

Совсем другая история начинается, когда человек пил много дней подряд и резко остановился. Мозг привыкает к постоянному тормозящему действию спирта и подстраивает под него свои системы. Когда спирт уходит, тормоза исчезают, и нервные клетки становятся перевозбуждёнными. Так развивается синдром отмены, подробно о нём в статье абстинентный синдром при алкоголизме.

Когда бывают судороги после запоя

Судороги при отмене алкоголя чаще всего возникают через 6-48 часов после последней выпивки, с пиком в первые сутки. Им могут предшествовать дрожь в руках, потливость, бессонница, скачки давления и тревога. Иногда приступ становится первым заметным признаком отмены.

В практике это выглядит так. Мужчина 45 лет пил девять дней, на десятый решил «завязать» и ничего не выпил с утра. К вечеру его трясло, ночью он не спал, а на следующий день во время завтрака упал и забился в судорогах. Жена думала, что это сердце. На самом деле это классические судороги после запоя.

Почему они опасны

• Человек падает и может разбить голову.
• Во время приступа можно вдохнуть рвотные массы.
• Приступы могут повторяться серией.
• У части людей после судорог отмены без лечения развивается белая горячка.

Судороги рук после алкоголя

Сильная дрожь в руках после выпивки это не судороги, а тремор, частый признак отмены. Его подробнее разбирают в статье о том, почему трясутся руки. Если же сводит кисть или пальцы при ясном сознании, это та же мышечная судорога, что и в икрах, и причина чаще в минералах.

Алкогольная эпилепсия: когда приступы повторяются

Если судорожные приступы повторяются при каждом выходе из запоя, врачи говорят об алкогольной эпилепсии. Термин условный, в МКБ-10 такие приступы описывают внутри синдрома отмены (F10.3) или как эпилепсию, если они возникают и без связи с отменой. Подробно связь спиртного с эпилепсией и поражением нервов описана в статье алкогольная полинейропатия и эпилепсия.

Чем она отличается от обычной эпилепсии

Эффект «раскачки»

Каждый новый эпизод отмены делает мозг ещё более возбудимым. Врачи называют это киндлингом, или эффектом раскачки. Человек, у которого после первых запоев была только дрожь, через несколько лет может получать приступ почти при каждом выходе из запоя. Поэтому тот, у кого уже был судорожный приступ, не должен выходить из запоя сам.

Полинейропатия и судороги в ногах

Алкоголь постепенно повреждает длинные нервы ног. Сначала появляется онемение и жжение в стопах, потом слабость. Повреждённый нерв даёт ложные сигналы, и у таких людей сводит ноги судорогой после выпивки и даже в трезвые дни.

Чем опасен судорожный приступ после алкоголя

Сам по себе одиночный приступ обычно заканчивается за 1-3 минуты. Опасность в том, что происходит вокруг него.

Главные риски

1. Травмы. Падение на кафель или угол стола, переломы, рассечения, сотрясение мозга.
2. Аспирация. Если в желудке есть содержимое, человек может вдохнуть его. Это приводит к тяжёлой пневмонии.
3. Эпилептический статус. Приступ длится дольше 5 минут или приступы идут один за другим, а сознание между ними не возвращается. Это угроза жизни.
4. Переход в делирий. Через 1-3 дня после судорог может развиться белая горячка с галлюцинациями и спутанностью.
5. Скрытая причина. Под видом алкогольных судорог иногда протекает травма головы, инсульт, падение сахара или отравление суррогатом.

Когда это не отмена

Приступ во время сильного опьянения или сразу после большой дозы требует отдельного внимания. Алкогольная интоксикация судороги сама по себе вызывает редко. Чаще за ними стоит удар головой, падение сахара в крови или токсичная жидкость вместо обычного алкоголя. Это повод для скорой без раздумий.

Первая помощь при судорогах после алкоголя

Судороги после алкоголя, первая помощь при которых нужна сразу, это приступ с потерей сознания. Задача окружающих простая: не дать человеку травмироваться и не мешать ему дышать.

Что делать во время приступа

1. Сохраняйте спокойствие и засеките время.
2. Уберите вокруг острые и твёрдые предметы, подложите под голову что-то мягкое.
3. Расстегните тугой воротник и ремень.
4. Не держите руки и ноги силой.
5. Когда судороги закончатся, поверните человека на бок, чтобы язык не западал, а рвота не попала в дыхательные пути.
6. Оставайтесь рядом, пока он полностью не придёт в себя.

Чего делать нельзя

• Нельзя вставлять в рот ложку, пальцы или палку: так ломают зубы и травмируют челюсть.
• Нельзя поить человека водой или давать таблетки, пока он не в сознании.
• Нельзя давать «опохмелиться», чтобы снять приступ.
• Нельзя оставлять его одного после приступа.

Подробная инструкция для разных ситуаций, включая положение на боку, есть в статье первая помощь до приезда врача.

Что делать при судорогах в ногах после алкоголя

Если сводит ноги после алкоголя, а сознание ясное, справиться можно дома. Главное отличить обычную мышечную судорогу от тревожных признаков.

Как снять спазм в моменте

1. Возьмитесь за пальцы стопы и потяните их на себя, колено держите прямым.
2. Если тянуться неудобно, встаньте босыми ногами на прохладный пол и перенесите вес на сведённую ногу.
3. Помассируйте икру от пятки к колену.
4. После спазма приложите тепло: тёплое полотенце или душ.
5. Пройдитесь по комнате, чтобы мышца разогрелась.

Обычно спазм отпускает за 1-3 минуты. Икра может болеть ещё сутки, как после тренировки.

Что помогает в следующие дни

• Пить воду небольшими порциями в течение дня.
• Есть продукты с калием и магнием: бананы, курагу, гречку, орехи, зелень, картофель в мундире.
• Перед сном делать лёгкую растяжку икр.
• Спать без тяжёлого одеяла, которое прижимает стопы вниз.

Таблетки от судорог после запоя

Таблетки от судорог после запоя без врача лучше не подбирать. Противосудорожные препараты рецептурные, у них много противопоказаний, и с алкоголем они опасны. Препараты магния и калия продаются свободно, но при болезнях почек и сердца они тоже могут навредить. Принимать их можно только по инструкции и лучше после анализа крови.

Если ночные судороги ног после алкоголя повторяются почти каждый раз, это сигнал. Значит, организм уже не восстанавливает запасы минералов и, возможно, началось поражение нервов.

Как предотвратить судороги после алкоголя

Профилактика зависит от того, с каким типом судорог человек сталкивается.

Если бывают только ночные судороги в икрах

• Не пить натощак и закусывать.
• Чередовать спиртное с водой.
• Не сочетать выпивку с баней и сауной.
• Не принимать мочегонные средства без назначения.
• Уменьшить количество и частоту выпивки.

Если уже был судорожный приступ

Здесь домашней профилактики не бывает. Каждый следующий выход из запоя опаснее предыдущего, и единственная надёжная мера это выходить из запоя под наблюдением врача, а затем лечить саму зависимость. Врач оценивает риск судорог заранее и назначает препараты, которые снижают возбудимость мозга на время отмены.

Судороги после алкоголя: лечение и когда вызывать скорую

Лечение судорог после алкоголя зависит от причины. Ночные спазмы икр снимают восстановлением воды и минералов. Судороги при отмене лечат как синдром отмены: врач назначает препараты для мягкого снижения возбудимости мозга, капельницы с растворами солей, витамины группы B и следит за давлением и пульсом. Схемы и дозы подбирает только врач, самостоятельно подбирать такие препараты опасно.

Срочно вызывать скорую 103 или 112

• Приступ с потерей сознания, особенно впервые.
• Приступ длится дольше 5 минут или повторяется.
• После приступа человек не приходит в себя, говорит бессвязно.
• Появились галлюцинации, страх, человек не понимает, где он.
• Был удар головой, кровь из уха или носа.
• Рвота кровью или «кофейной гущей».
• Боль в груди, одышка, синюшность губ.
• Есть подозрение, что выпит суррогат.

Когда звать нарколога

Нарколог нужен, если человек в запое и хочет остановиться, а в прошлом у него были судороги, сильная дрожь или галлюцинации. Врач оценит состояние и решит, можно ли выходить из запоя дома или нужен стационар. Подробно, как это проходит, на странице вывод из запоя. Если человек не может приехать сам, врач приедет: об этом на странице нарколог на дом. Выезд нарколога стоит от 3000 рублей, вывод из запоя от 4500 рублей.