Диагностика
Тест на наркотики: виды теста, что он показывает и насколько точен
Родители нашли у подростка странные таблетки, работодатель хочет проверить водителя, человек сам сомневается после вечеринки. Первое, что приходит в голову, это купить тест в аптеке. Разбираем, какие бывают тесты, что они находят, почему ошибаются и что делать с результатом.

Коротко
Результат теста на наркотики зависит от вида пробы. Экспресс-тест по моче находит большинство веществ через 2-4 дня после употребления, марихуану при регулярном курении до 30 дней. Слюна показывает последние 1-2 суток, волосы до 90 дней. Положительный экспресс-тест не диагноз: его подтверждает лабораторный анализ.
Какие бывают виды теста на наркотики: моча, слюна, кровь, волосы
Чтобы выбрать подходящий вид теста, наркотики и срок их употребления нужно соотнести с тем, какую пробу берут. Каждая проба «видит» своё окно времени. Тест на наркотики по слюне не поможет понять, что было месяц назад, а анализ волос бесполезен, если употребление было вчера.
Моча
Самый распространённый вариант. Вещества и продукты их распада накапливаются в моче и выводятся несколько дней. Тест на наркотики в моче подходит для домашней проверки, для медосмотров и для первичного скрининга у врача.
Слюна
Тест по слюне показывает недавнее употребление: обычно за последние 1-2 суток. Его используют на дорогах и в ситуациях, когда важно понять, находится ли человек под действием вещества прямо сейчас.
Кровь
В крови вещества держатся от нескольких часов до 1-2 суток. Кровь берут в стационарах, при отравлениях, при освидетельствовании в спорных случаях. Дома такой анализ не делают.
Волосы и ногти
Волосы сохраняют следы веществ долго: сантиметр волоса примерно соответствует месяцу роста. Стандартный образец длиной 3-4 см даёт картину за 90 дней. Последние 7-10 дней в волосах ещё не видны, поэтому для свежего употребления этот анализ не подходит.
Как работает экспресс-тест на наркотики и что он находит
Экспресс-тест на наркотики построен на реакции антител с веществом или продуктом его распада. Это та же технология, что у теста на беременность.
Принцип действия
На полоске нанесены антитела к определённому веществу. Если в моче концентрация вещества выше порога, оно связывает антитела, и тестовая линия не проявляется. Если вещества нет или его мало, появляется вторая полоска. Многих родителей это путает: в большинстве тестов на наркотики две полоски означают отрицательный результат.
Что показывает тест на наркотики
Тест не определяет конкретный препарат. Он реагирует на группу: например, на всю группу опиатов, куда входит и героин, и ряд лекарств. Поэтому положительный результат по полоске «OPI» может дать и кодеин из лекарства от кашля.
Порог чувствительности
У каждой полоски есть порог, указанный в инструкции. Если концентрация ниже порога, тест покажет «отрицательно», даже если вещество было. Это одна из причин, почему тест на наркотики показывает не всё и не всегда.
Тест полоски на наркотики и кассеты
Тест полоски на наркотики опускают в мочу, кассеты требуют капнуть мочу пипеткой. Есть стаканы со встроенными полосками. По точности форматы почти не отличаются, отличаются удобством.
Мультитесты на 3, 5 и 10 веществ: что в них входит
Мультитест объединяет несколько полосок в одной кассете. Чаще всего ищут тест на 10 видов наркотиков, но выбирать стоит по ситуации.
Какие наркотики в тесте на наркотики
Состав мультитеста указан на упаковке латинскими сокращениями. Самые частые обозначения:
- THC: каннабиноиды (марихуана, гашиш);
- COC: кокаин;
- AMP: амфетамин;
- MET: метамфетамин;
- MOR или OPI: морфин и опиаты;
- MDMA: экстази;
- BZO: бензодиазепины;
- BAR: барбитураты;
- MTD: метадон;
- KET: кетамин.
Тест на 10 наркотиков и на 3-5
Экспресс-тест на 10 наркотиков покрывает основные группы, но не все. В нём обычно нет синтетических каннабиноидов («спайсов»), мефедрона и солей. Для них выпускают отдельные полоски, и в стандартный набор они входят не всегда.
Тест на 3-5 веществ подходит, если есть конкретное подозрение. Например, при подозрении на марихуану достаточно полоски THC.
Тест на наркотики в аптеке
Тест на наркотики в аптеке продаётся без рецепта. Тест на наркотики в моче в аптеке встречается чаще всего, тесты по слюне реже. Прежде чем купить, проверьте срок годности и список веществ, а дома прочитайте инструкцию до вскрытия упаковки.
Как правильно сделать тест дома
Даже хороший тест даёт ошибку, если нарушена процедура. Инструкция у разных производителей похожа.
Пошагово
- Собрать утреннюю мочу в чистую сухую ёмкость: в ней концентрация веществ выше.
- Открыть упаковку непосредственно перед тестом, не раньше.
- Опустить полоски до отметки на нужное время, обычно 10-15 секунд.
- Положить тест на ровную сухую поверхность.
- Оценить результат через время, указанное в инструкции, обычно 5 минут.
- Не читать результат через 10-15 минут и позже: может проявиться ложная линия.
Как читать результат
| Что видно | Что это значит |
|---|---|
| Две полоски: контрольная и тестовая | вещество не найдено или ниже порога |
| Одна контрольная полоска | вещество найдено выше порога |
| Нет контрольной полоски | тест недействителен, нужен новый |
| Тестовая полоска очень бледная | обычно считается отрицательным, при сомнении повторить |
Ограничения домашнего теста
Дома трудно исключить подмену или разбавление мочи. Тест подростка «под честное слово» часто ничего не даёт. Поэтому положительный и спорный результаты лучше перепроверить в лаборатории.
Можно ли проверить человека тайно
Взрослого человека проверить без его согласия нельзя: медицинское вмешательство в России допускается с информированного добровольного согласия. Тайный тест к тому же почти всегда раскрывается и разрушает доверие. С подростком лучше договориться заранее: объяснить, зачем проверка, и заранее обсудить, что будет при любом результате. Наркологи видят, что подростки, которых проверяли открыто, чаще потом сами приходят за помощью.
Тест для работодателя
Работодатель может направить сотрудника на медосмотр, если это предусмотрено законом для его профессии: водители, работа на высоте, с оружием, на опасных производствах. Домашний экспресс-тест в такой ситуации ничего не решает юридически. Официальный результат даёт только химико-токсикологическое исследование в лицензированной лаборатории.
Ложноположительный результат: какие лекарства дают ошибку
Положительный тест на наркотики не всегда означает употребление. Иммунный тест иногда реагирует на похожие по строению вещества.
Частые причины ложноположительного результата
| Что принимал человек | На какую полоску может повлиять |
|---|---|
| Средства с кодеином от кашля и боли | опиаты (OPI, MOR) |
| Блюда и выпечка с маком | опиаты |
| Капли и таблетки от насморка с псевдоэфедрином | амфетамин (AMP) |
| Некоторые антибиотики группы фторхинолонов, рифампицин | опиаты |
| Сертралин | бензодиазепины (BZO) |
| Кветиапин | метадон, трициклические |
| Ибупрофен в высоких дозах | каннабиноиды (по старым тестам) |
Что делать при подозрении на ошибку
Записать все лекарства, которые человек принимал за последнюю неделю, и показать список врачу. Лабораторное подтверждение методом хроматографии отличает лекарство от наркотика. Без такого анализа делать выводы о человеке нельзя.
Никотин в тесте на наркотики
Никотин в тесте на наркотики не обнаруживается: стандартные мультитесты на никотин не реагируют. Для курения существует отдельный тест на котинин. Поэтому вопрос «тест на наркотики никотин покажет?» решается просто: нет, если вы не купили специальный тест.
Ложноотрицательный результат и окно обнаружения
Тест может показать «чисто», даже если человек употреблял. Обычно дело в сроках.
Сколько вещества держатся в моче
| Вещество | Моча, экспресс-тест | Слюна | Волосы |
|---|---|---|---|
| Марихуана, разовое употребление | 2-3 дня | до 24 часов | до 90 дней |
| Марихуана, регулярное курение | до 30 дней и больше | 1-2 дня | до 90 дней |
| Амфетамин, метамфетамин | 2-4 дня | 1-2 дня | до 90 дней |
| Кокаин | 2-4 дня | 1-2 дня | до 90 дней |
| Опиаты, героин | 2-3 дня | 1-2 дня | до 90 дней |
| Метадон | 3-7 дней | 1-2 дня | до 90 дней |
| Бензодиазепины | 3-7 дней, у длительно действующих дольше | 1-2 дня | до 90 дней |
| Мефедрон, соли | 1-3 дня, нужна отдельная полоска | до 24 часов | до 90 дней |
Сроки примерные. Они зависят от дозы, частоты употребления, обмена веществ и чувствительности теста. Подробнее о том, сколько держатся разные вещества в анализах, рассказываем в статье сколько держатся наркотики в анализах.
Почему тест не нашёл
- употребление было раньше, чем окно обнаружения;
- вещества нет в составе теста, например синтетика;
- концентрация ниже порога полоски;
- моча слишком разбавлена;
- тест просрочен или хранился неправильно.
Тест наркотики через сколько показывает
Обычно вещество появляется в моче через 2-6 часов после употребления. Если сделать тест сразу, результат может быть отрицательным. Поэтому перед тестом на наркотики полезно прикинуть, сколько прошло времени.
Лабораторный анализ: когда без него не обойтись
Экспресс-тест годится для первичной проверки. Окончательный ответ даёт лаборатория.
Чем лаборатория отличается от полоски
В лаборатории используют хромато-масс-спектрометрию. Этот метод определяет конкретное вещество и его количество, а не группу. Он отличает кодеин от героина, лекарство от наркотика, находит синтетические вещества, которых нет в полосках.
Когда нужна лаборатория
- экспресс-тест положительный и от результата зависит решение;
- нужен документ для работы, суда или медкомиссии;
- подозревают синтетические вещества;
- у человека есть симптомы, а тест отрицательный;
- нужно подтвердить ремиссию во время лечения.
Сдать тест на наркотики официально
Сдать тест на наркотики с официальным заключением можно в наркологическом диспансере и в лабораториях, у которых есть лицензия на химико-токсикологические исследования. Результат анализа подписывает врач. Если вопрос касается алкоголя, а не наркотиков, используют другие анализы, о них в статье анализ CDT и тесты на алкоголизм.
Тест на наркотики в школе и что делать родителям при положительном результате
Тест на наркотики в школе
В школах проводят социально-психологическое тестирование: это анкета, а не анализ. Затем для части учеников проводят профилактический медицинский осмотр с тестом мочи. Участие добровольное: до 15 лет нужно согласие родителей, после 15 лет согласие самого подростка. Результаты конфиденциальны.
Что делать при положительном тесте
- Не устраивать допрос и скандал в момент обнаружения.
- Перепроверить: результат подтверждают в лаборатории.
- Спокойно поговорить, когда подросток трезв и вы успокоились.
- Выяснить, что он принимал, как часто, с кем.
- Обратиться к наркологу для консультации, даже если ребёнок пока отказывается.
Как говорить с подростком после теста
Первая реакция родителей часто бывает резкой: крик, угрозы, отобранный телефон. После такого разговора подросток закрывается и начинает лучше скрываться. Наркологи советуют начинать с фактов и своих чувств: «тест показал вот это, я испугалась и хочу понять, что происходит». Важно дать подростку возможность рассказать свою версию без немедленного наказания.
Если разговор не получается, можно прийти на консультацию к наркологу или психологу вдвоём или сначала одному из родителей. Врач объяснит, как вести себя дома, какие правила ввести и как следить за ситуацией, не превращая семью в полицейский участок.
Признаки, на которые смотреть кроме теста
Тест показывает только срез. Поведение подростка часто говорит больше: резкие перепады настроения, новые друзья, пропуски школы, пропажа денег, нарушенный сон и аппетит. Подробно об этом в статье признаки употребления наркотиков.
Химико-токсикологическое исследование у нарколога
Если дома тест положительный или есть сомнения, следующий шаг это приём у нарколога.
Как проходит
Врач беседует с человеком, проводит осмотр, оценивает зрачки, пульс, давление, поведение. Затем берёт мочу или кровь на химико-токсикологическое исследование. Анализ проводит лаборатория, результат приходит через несколько дней.
Что даёт консультация
- подтверждение или исключение употребления;
- оценка, есть ли уже зависимость или это эпизод;
- план действий для семьи;
- при необходимости направление на детоксикацию и лечение.
Когда нужна помощь
Если употребление подтвердилось и оно не разовое, ждать «само пройдёт» не стоит. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на устойчивую ремиссию. Как устроено лечение и какие этапы проходит пациент, описано на странице лечение наркомании. При тяжёлой интоксикации врач может провести детоксикацию. Нарколог может проконсультировать и выехать к пациенту домой, подробнее на странице нарколог на дом.
Частые вопросы
Показывают ли тесты на наркотики разовое употребление?
Да, если тест сделан в окне обнаружения. Для большинства веществ это 2-4 дня по моче. После разового курения марихуаны тест обычно положителен 2-3 дня.
Тест наркотики сколько ждать результат?
Большинство экспресс-тестов читают через 5 минут. Результат через 10-15 минут и позже уже недостоверен.
Есть ли тест на наркотики, который находит всё?
Нет. Даже тест на 10 видов наркотиков не покрывает синтетические вещества. Полную картину даёт лабораторное исследование.
Тест на наркотические вещества можно сделать анонимно?
Домашний тест анонимен по определению. В платной лаборатории и клинике можно сдать анализ анонимно, официальная справка для работы требует данных паспорта.
Тест на наркотики курить перед сдачей сигареты влияет?
Сигареты и никотин на результат стандартного теста не влияют. Курение перед тестом не меняет результат по наркотическим веществам.
Результаты теста на наркотики могут быть ошибочными?
Да. Ложноположительный результат дают некоторые лекарства и мак, ложноотрицательный бывает при разбавленной моче и вне окна обнаружения. Положительный экспресс-тест подтверждают в лаборатории.
Тест на употребление наркотиков в крови точнее мочи?
Кровь точнее показывает, есть ли вещество в организме прямо сейчас, но окно обнаружения короче: часы или 1-2 суток. Для проверки за несколько дней чаще используют мочу.
Источники
- Федеральный закон № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах», 1998
- Приказ Минздравсоцразвития России от 27.01.2006 № 40 «Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ»
- Приказ Минздрава России от 06.10.2014 № 581н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ»
- Клинические рекомендации Минздрава России по психическим и поведенческим расстройствам, вызванным употреблением психоактивных веществ (синдромы зависимости от опиоидов, каннабиноидов, психостимуляторов), рубрикатор cr.minzdrav.gov.ru
- Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), рубрики F11-F19
- Материал проверен врачом психиатром-наркологом.
Читайте также