Трясет после алкоголя что делать: тремор рук и что он значит

Что такое тремор и почему он появляется после алкоголя

Когда человек спрашивает, трясет после алкоголя что делать, речь почти всегда идёт о треморе: ритмичном мелком дрожании рук, головы, языка или всего тела, которое человек не может остановить усилием воли. Тремор это не слабость характера и не нервы в бытовом смысле. Это сбой в работе нервной системы, которая после спиртного оказывается в непривычном для себя режиме.

Что происходит в нервной системе

Алкоголь угнетает возбуждение в головном мозге: человек расслабляется, речь замедляется, движения становятся вялыми. Мозг к этому приспосабливается и усиливает собственное возбуждение, чтобы удержать равновесие. Когда спиртное выводится, тормозящего вещества больше нет, а усиленное возбуждение остаётся. Нервная система оказывается перевозбуждённой, и это выходит наружу дрожью, потливостью, тревогой, частым сердцебиением. Чем крепче и дольше было опьянение, тем сильнее откат. Поэтому дрожь приходит не в разгар застолья, а на следующее утро, когда алкоголя в крови уже почти нет.

Почему дрожат именно руки

В кистях много мелких мышц, которые постоянно удерживают точное положение, поэтому любое усиление нервных импульсов сразу видно на вытянутых пальцах. При похмелье дрожит не только кисть: часто трясётся язык, веки, подрагивают мышцы плеч и бёдер, а человек описывает это как «трясёт изнутри».

Что ещё усиливает дрожь после спиртного

• потеря жидкости и солей из-за мочегонного действия алкоголя;
• падение уровня глюкозы в крови, особенно если человек пил и почти не ел;
• нехватка магния и витаминов группы B при регулярном употреблении;
• плохой, рваный сон: алкогольный сон не восстанавливает нервную систему;
• тревога и стыд за вчерашнее, которые сами по себе усиливают тремор.

Разовое похмелье или начало абстинентного синдрома: в чём разница

Это главный вопрос, который стоит себе задать. От ответа зависит, можно ли отлежаться дома или пора звонить врачу.

Похмелье после разового застолья

Похмелье бывает у человека, который пьёт редко. Организм отравлен продуктами распада этанола, обезвожен, недоспал. Дрожь мелкая, заметна в основном на вытянутых руках, к обеду слабеет, к вечеру исчезает. Человек ясно соображает, ориентируется во времени и месте, тяга выпить снова отсутствует или легко преодолевается. Что при этом помогает, а что нет, подробно разобрано в статье как снять похмелье.

Абстинентный синдром после запоя

Абстиненция это состояние отмены у человека со сформированной зависимостью. Она появляется не от одного вечера, а после длительного и регулярного употребления. Дрожь тут крупнее, захватывает всё тело, держится сутками и не проходит от воды и еды. Добавляются бессонница, обильный пот, скачки давления, тошнота, тревога и выраженное желание выпить, чтобы стало легче. Подробная картина этого состояния описана в материале про абстинентный синдром при алкоголизме.

Как отличить одно от другого за минуту

Три ориентира: было ли многодневное употребление или один вечер, проходит ли дрожь к вечеру или тянется вторые сутки, есть ли тяга опохмелиться. Если ответы указывают на запой и облегчение от спиртного, это уже не похмелье.

Сколько обычно длится тремор

Точного срока для всех не существует: он зависит от количества выпитого, длительности употребления, возраста и состояния печени. Но есть понятные ориентиры.

После разового застолья

Дрожь появляется через 6-12 часов после последней рюмки, максимум приходится на утро и первую половину дня, к вечеру симптом уходит. Полностью самочувствие выравнивается за сутки. Если человек выспался и поел, тремор уходит быстрее.

После запоя

Здесь счёт идёт на дни. Дрожь нарастает в первые 1-2 суток после прекращения приёма, держится на пике 2-3 дня и медленно слабеет в течение 4-7 дней. Остаточная мелкая дрожь по утрам может сохраняться дольше, пока нервная система восстанавливается.

Когда сроки нарушаются

Насторожить должны два сценария. Первый: дрожь не слабеет, а усиливается на вторые и третьи сутки. Второй: тремор вроде бы прошёл, но вернулся вместе с бессонницей, страхом и странным поведением. Оба варианта требуют осмотра врача, а не ожидания.

Что усиливает дрожь: кофеин, недосып, обезвоживание

Часто человек делает утром ровно то, что усиливает тремор, потому что так привычно.

Кофе и энергетики

Кофеин работает в ту же сторону, что и похмельное перевозбуждение: подстёгивает нервную систему, усиливает дрожь в руках, добавляет сердцебиение и тревогу. Чашка крепкого кофе даёт короткую бодрость и заметное ухудшение тремора через полчаса. То же касается энергетиков.

Недосып

Алкогольный сон поверхностный и рваный. Человек формально проспал восемь часов, а нервная система не отдохнула. Чем меньше нормального сна, тем дольше держится дрожь.

Обезвоживание и потеря солей

Спиртное усиливает выделение мочи, вместе с жидкостью уходят калий, магний и натрий. Они нужны для работы мышц и нервных окончаний, и их нехватка добавляет к тремору судороги в икрах, слабость и перебои в работе сердца.

Голод и низкий сахар

Алкоголь мешает печени поддерживать уровень глюкозы. Если человек не ел с вечера, утром сахар низкий, а это само по себе даёт дрожь, потливость и тошноту. Небольшая порция еды часто убирает заметную часть дрожи.

Стресс, духота и физическая нагрузка

Тремор усиливают жара, духота, попытки «пропотеть» в бане, тяжёлая нагрузка в зале и нервный разговор. Всё это дополнительно нагружает сердце и сосуды, которые после спиртного и так работают с перегрузкой.

Трясет после алкоголя что делать дома, чтобы стало легче

Речь идёт только про мелкую дрожь после разового застолья у человека с ясным сознанием. Всё, что описано ниже, не лечит зависимость и не заменяет врача.

Пить воду и восполнять соли

Обычная вода, минеральная вода без газа, некрепкий чай, морс, рассол. Пить небольшими порциями и часто, чтобы не спровоцировать рвоту. Аптечные растворы для восполнения солей применяют по инструкции к конкретному средству, а не на глаз.

Поесть, даже если не хочется

Подойдут бульон, каша, яйцо, банан, кисломолочные продукты. Задача простая: поднять уровень глюкозы и дать организму работать. Жирное и жареное лучше отложить, желудок после спиртного раздражён.

Дать себе поспать

Сон это единственное, что реально ускоряет восстановление нервной системы. Если удаётся заснуть ещё на несколько часов, дрожь обычно заметно слабее после пробуждения.

Убрать стимуляторы

На сутки отложить кофе, энергетики, крепкий чай, никотин по возможности. Это не про пользу вообще, а про конкретный симптом: без стимуляторов тремор уходит быстрее.

Спокойное движение вместо нагрузки

Прогулка в прохладном месте, проветренная комната, тёплый, но не горячий душ. Никакого спортзала, бани и подъёма тяжестей. Если от движения становится хуже, надо лечь.

Дыхание и отвлечение

Медленное дыхание с удлинённым выдохом снижает тревогу, а вместе с ней немного уменьшает дрожь. Это приём для мелкого тремора на фоне волнения, а не средство при абстиненции.

Чего делать точно не стоит

Этот раздел важнее предыдущего, потому что вред здесь бывает серьёзнее пользы от домашних мер.

Опохмеляться

Новая доза спиртного действительно убирает дрожь за 20-30 минут. Именно поэтому опохмел так притягателен. Но механизм у этого облегчения простой: вы снова угнетаете нервную систему тем же веществом, из-за отмены которого она перевозбуждена. Через несколько часов всё вернётся, и вернётся сильнее.

Принимать успокоительные и снотворные на свой страх

Это опасный пункт. Препараты, которые обычно приходят в голову при дрожи и тревоге, угнетают дыхательный центр так же, как алкоголь. Вместе с остатками спиртного в крови они дают взаимное усиление, вплоть до остановки дыхания во сне. Никакие названия и дозировки тут не подойдут: такие средства назначает врач после осмотра, с учётом того, сколько и когда человек пил. Самостоятельный подбор опасен для жизни.

Гасить дрожь обезболивающими и «чем-нибудь для печени»

Обезболивающее не работает против тремора, зато нагружает желудок и печень, которым сейчас и так тяжело. Любые препараты после спиртного принимают только по инструкции и после совета с врачом или фармацевтом о совместимости.

Терпеть тяжёлое состояние из стыда

Частая ошибка родственников и самого человека: неловко звонить врачу из-за «просто перепоя». В итоге обращаются на третьи сутки, когда к дрожи добавились галлюцинации.

Устраивать резкий выход из длинного запоя без врача

Если человек пил неделями и каждый день, резкая полная отмена без медицинской поддержки повышает риск судорог и делирия. Такой выход планируют вместе с врачом, а не решением «с завтрашнего дня ни капли».

Тремор при регулярном пьянстве: что это может означать

Отдельная ситуация, когда трясутся руки по утрам у человека, который пьёт систематически. Здесь тремор перестаёт быть про вчерашний вечер и становится про болезнь.

Утренняя дрожь как признак зависимости

Если руки дрожат почти каждое утро и дрожь уходит после первой дозы спиртного, это один из признаков сформированной физической зависимости. Врачи называют это состоянием отмены. Оно не проходит само по мере взросления или силы воли: организм уже перестроил работу нервной системы под постоянное присутствие алкоголя.

Почему симптом со временем усиливается

С каждым новым эпизодом отмены нервная система реагирует резче. То, что год назад проходило за утро, теперь тянется двое суток и сопровождается тревогой и бессонницей. Это одна из причин, почему запои со временем становятся тяжелее и заканчиваются осложнениями.

Что ещё страдает вместе с нервами

Регулярное употребление бьёт по печени, поджелудочной железе, сердцу и периферическим нервам. Дрожь нередко идёт вместе с онемением стоп, жжением в ногах, слабостью мышц. Это уже поражение нервных волокон, и оно требует лечения.

Что с этим делают

Начинают с осмотра и анализов, снимают состояние отмены, восполняют дефициты, дальше решают вопрос зависимости. Сам по себе снятый тремор это не выздоровление, а первый шаг.

Когда тремор это тревожный признак

Здесь нужен прямой текст без смягчений.

Немедленно звонить в скорую 103 или 112

Вызывать скорую нужно, если вместе с дрожью появились:

• судороги, подёргивания всего тела, потеря сознания;
• спутанность сознания: человек не понимает, где он и какой сегодня день, не узнаёт близких;
• галлюцинации: видит или слышит то, чего нет, разговаривает с несуществующими людьми;
• сильное возбуждение, страх, попытки убежать или защититься от несуществующей угрозы;
• проливной пот вместе с крупной дрожью всего тела;
• температура выше 38 градусов, боль в груди, рвота с кровью, чёрный стул;
• дрожь на фоне желтизны кожи и глаз.

Сильный тремор в сочетании с обильной потливостью, спутанностью сознания или галлюцинациями это повод немедленно звонить в скорую 103 или 112 либо вызывать нарколога. Ждать до утра в такой ситуации нельзя: это картина начинающегося алкогольного делирия, состояния, которое лечат в стационаре и которое опасно для жизни. Что именно происходит при делирии, разобрано в материале про алкогольный психоз и белую горячку.

Когда нужен нарколог, а не ожидание

Не экстренные, но обязательные поводы обратиться к врачу: дрожь длится больше двух суток, повторяется каждое утро, человек выходит из запоя дольше трёх дней, в прошлом уже были судороги или делирий, есть болезни сердца, печени, сахарный диабет. В этих случаях выход из состояния отмены лучше проходит под наблюдением. Вызвать нарколога на дом можно и до того, как состояние станет тяжёлым.

Чего ждать от близких

Если человека трясёт и он путается в происходящем, его нельзя оставлять одного, запирать, пугать и удерживать силой. Нужно обеспечить свет, спокойный голос, доступ к воде, убрать опасные предметы и дождаться врача. Лечение в России добровольное, согласие даёт сам пациент по 323-ФЗ, ст. 20. Недобровольная госпитализация возможна только по основаниям ст. 29 закона № 3185-1 и по решению суда, а экстренную помощь при угрозе жизни оказывают и без формального согласия.

Что делает врач, если дрожь не проходит

Понимание, что именно будет происходить, снимает часть страха перед обращением.

Осмотр и оценка состояния

Врач выясняет, сколько и как долго человек пил, когда была последняя доза, были ли раньше судороги и психозы. Измеряет давление, пульс, температуру, оценивает сознание и выраженность тремора. Этого обычно достаточно, чтобы понять, лечить дома или везти в стационар.

Медикаментозная помощь

При состоянии отмены назначают инфузионную терапию для восполнения жидкости и солей, витамины группы B, средства для защиты нервной системы и сердца, при необходимости препараты, которые снижают возбуждение. Все они рецептурные, подбираются по состоянию, с учётом выпитого и сопутствующих болезней. Дозировки и схемы определяет врач, самостоятельный приём таких средств опасен для жизни. Подробнее про такой формат помощи на странице детоксикации.

Анализы и дообследование

При длительном употреблении смотрят общий и биохимический анализ крови, электролиты, глюкозу, показатели печени, делают ЭКГ. Это нужно, чтобы не пропустить поражение печени, сердца или поджелудочной железы.

Что дальше после снятия тремора

Снятая дрожь это устранённый симптом. Если причина в зависимости, дальше обсуждают лечение: психотерапию, поддерживающую медикаментозную терапию, кодирование или реабилитацию. Кодирование при этом удерживает трезвость, но не лечит саму зависимость, оно работает только вместе с психотерапией и изменением образа жизни. Записаться на консультацию и задать вопросы можно через контакты клиники.

Как отличить похмельный тремор от других причин

Дрожь в руках бывает не только от спиртного. Если она есть и в трезвые дни, дело может быть не в алкоголе.

Эссенциальный тремор

Наследственная особенность нервной системы. Дрожь появляется при движении и удержании позы, усиливается при волнении, часто есть у родителей или бабушек. От алкоголя она временно уменьшается, и это иногда толкает человека к регулярной выпивке. Лечится у невролога.

Болезнь Паркинсона

Дрожь в покое, чаще начинается с одной руки, вместе с замедленностью движений и скованностью. Это отдельный диагноз, который ставит невролог.

Щитовидная железа и другие причины

Повышенная функция щитовидной железы даёт мелкую дрожь, сердцебиение, потливость и потерю веса. Похожую картину дают низкий сахар при диабете, приём некоторых препаратов, большие дозы кофеина, сильная тревога.

Простая проверка для себя

Бывает ли дрожь в дни, когда вы не пили накануне? Если она есть и в трезвые дни, нужен невролог и терапевт. Если чётко идёт за употреблением, речь про алкоголь.