Женский алкоголизм: почему развивается быстрее и лечится ли он

Почему алкоголизм у женщин формируется быстрее, чем у мужчин

Женский алкоголизм это не отдельная болезнь, а та же алкогольная зависимость. Разница в скорости: при одинаковом количестве выпитого у женщин зависимость и поражение органов развиваются быстрее. В наркологии это явление называют «телескопическим эффектом»: путь от начала регулярного употребления до зависимости и её осложнений у женщин короче.

Про школьный вопрос «алкоголизм у женщин формируется»

Этот запрос часто приходит из школьных тестов. Правильный по смыслу ответ: у женщин алкоголизм формируется быстрее, чем у мужчин, и протекает тяжелее по последствиям для здоровья. Причины физиологические, а не «моральные».

Почему женщины начинают пить регулярно

Причины у каждой свои, но наркологи часто слышат похожие истории:

• хроническая усталость и перегрузка: работа, дети, быт, забота о пожилых родителях;
• тревога и депрессия, в том числе послеродовая, которую никто не заметил и не лечил;
• одиночество после развода, переезда, ухода детей из дома;
• партнёр, который пьёт, и совместное употребление как «общее время»;
• гормональные перемены, менопауза, нарушения сна;
• культура «бокала вина для расслабления», которая делает ежедневное употребление нормой.

Во многих случаях алкоголь сначала работает как лекарство от тревоги и усталости. Именно поэтому зависимость часто подкрадывается незаметно.

Главное, что нужно знать

• различия связаны с физиологией: вода, ферменты, гормоны;
• к этому добавляются социальные причины: скрытое употребление, стыд, позднее обращение;
• вывод не в том, что женщины «слабее», а в том, что им нужно раньше замечать проблему и раньше обращаться за помощью.

Что происходит в организме: разница в весе, воде и ферментах

Меньше воды

Алкоголь распределяется в воде организма. У женщин доля воды меньше, чем у мужчин, а доля жировой ткани больше. При той же дозе и том же весе концентрация алкоголя в крови у женщины выше.

Меньше фермента в желудке

Часть алкоголя начинает расщепляться ещё в желудке ферментом алкогольдегидрогеназой. У женщин его активность в желудке ниже, поэтому в кровь попадает больше алкоголя.

Гормоны

Уровень алкоголя в крови и его действие меняются в зависимости от фазы цикла. Алкоголь в свою очередь влияет на гормональный баланс.

Сколько выводится алкоголь из организма полностью у женщин

Скорость выведения у женщин в среднем сопоставима с мужской, но из-за более высокой начальной концентрации алкоголь при той же дозе держится дольше. Точный расчёт зависит от веса, количества и напитка, подробнее в статье сколько выводится алкоголь.

Признаки женского алкоголизма, которые видны первыми

Признаки алкоголизма у женщин в быту

• алкоголь становится способом справиться со стрессом, усталостью, одиночеством;
• «бокал вина вечером» превращается в бутылку;
• употребление в одиночестве, тайком, запасы алкоголя в неожиданных местах;
• раздражение, когда не удаётся выпить в привычное время;
• обещания «с понедельника не пить», которые не выполняются;
• провалы в памяти после выпивки;
• снижение интереса к работе, детям, себе.

Женский алкоголизм: симптомы со стороны здоровья

• утренняя тошнота, дрожь рук, потливость;
• бессонница, тревога, подавленность;
• нарушения менструального цикла;
• частые простуды, синяки;
• изменения кожи: отёчность лица, покраснение, сосудистые звёздочки;
• быстрая утомляемость.

Почему признаки пропускают

Многие из них списывают на стресс, возраст, гормоны, усталость. Сама женщина часто искренне считает, что «просто устала» и «имеет право расслабиться».

Почему женщины дольше скрывают проблему

Стыд и осуждение

В обществе к пьющей женщине относятся жёстче, чем к пьющему мужчине. Страх осуждения заставляет пить тайком и скрывать проблему даже от близких.

Страх потерять детей и семью

Женщины часто боятся, что признание проблемы приведёт к потере опеки над детьми или разрыву отношений. Это одна из главных причин позднего обращения.

Почему женщины пьют в одиночку

• чтобы никто не видел и не осуждал;
• чтобы справиться с одиночеством, тревогой, депрессией;
• потому что алкоголь стал способом «выключить» переживания.

Употребление в одиночестве тревожный признак: оно быстрее переходит в зависимость, чем пьянство в компании.

Что это значит для близких

Тон разговора решает многое. Упрёки и стыд заставляют прятаться глубже. Спокойный разговор о здоровье и конкретное предложение помощи работают лучше.

Стадии женского алкоголизма

Стадии у женщин те же, что у мужчин, но переход от одной к другой часто быстрее.

Общие признаки стадий подробно разобраны в статье признаки и стадии алкоголизма.

Как понять, что пора к врачу

• не получается пить меньше, хотя очень хочется;
• по утрам нужно выпить, чтобы стало лучше;
• употребление мешает работе, детям, отношениям;
• близкие уже говорят о проблеме.

Правда ли, что женский алкоголизм не лечится?

Нет. Это миф, и очень вредный.

Откуда он взялся

• женщины обращаются за помощью позже, когда болезнь уже тяжёлая и последствия выражены;
• болезнь у них прогрессирует быстрее, поэтому в клиники часто приходят с тяжёлыми осложнениями;
• из-за стыда женщины реже проходят полный курс лечения и реабилитации.

Отсюда впечатление, что «женщин вылечить сложнее». Но проблема не в поле, а в сроках и условиях лечения.

Почему говорят, что женский алкоголизм не лечится

Этот миф поддерживает осуждение: «раз пьёт женщина, дело совсем плохо». На деле алкогольная зависимость у всех хроническое заболевание, которое не исчезает само, но при лечении переходит в стойкую ремиссию. Это касается и мужчин, и женщин.

Лечится ли женский алкоголизм

Да. Женщины достигают ремиссии, возвращаются к работе, восстанавливают отношения с детьми и близкими. Чем раньше начато лечение, тем больше здоровья удаётся сохранить.

Чем отличаются последствия для здоровья

Печень

У женщин алкогольное поражение печени развивается при меньших дозах и за меньший срок. Цирроз у них встречается при меньшем стаже употребления. Подробно в статье о циррозе печени.

Сердце и сосуды

Алкогольная кардиомиопатия, гипертония, нарушения ритма у женщин развиваются быстрее.

Мозг и нервная система

Нарушения памяти, внимания, депрессия и тревога при женском алкоголизме встречаются часто. Поражение нервов рук и ног тоже возникает при меньших дозах.

Депрессия и тревога: что первично

У женщин с алкогольной зависимостью депрессия и тревожные расстройства встречаются очень часто. Иногда депрессия была первой, и алкоголь стал способом её заглушить. Иногда наоборот: регулярное употребление истощает нервную систему и вызывает подавленность. Чаще всего они поддерживают друг друга. Поэтому при лечении зависимости у женщин важно одновременно лечить и депрессию, иначе риск срыва остаётся высоким.

Кости

Алкоголь ухудшает усвоение кальция, повышает риск остеопороза и переломов, особенно после менопаузы.

Рак

Алкоголь повышает риск ряда видов рака, в том числе рака молочной железы. Всемирная организация здравоохранения относит алкоголь к канцерогенам.

Алкоголь и гормоны, беременность и внешность

Гормоны

Регулярное употребление нарушает менструальный цикл, может приводить к бесплодию и раннему наступлению менопаузы.

Беременность

Алкоголь во время беременности может вызвать у ребёнка фетальный алкогольный синдром: нарушения развития мозга, задержку роста, пороки развития. Безопасной дозы алкоголя при беременности нет. Подробно об этом в статье алкоголь и беременность.

Влияет ли алкоголь на внешность

Да, но это не главный аргумент, а лишь один из видимых признаков того, что происходит внутри:

• отёчность и покраснение лица;
• сосудистые звёздочки;
• сухость и истончение кожи;
• ранние морщины;
• ухудшение состояния волос и ногтей.

Как говорить с женщиной, которая пьёт

Как начать разговор

1. Выберите момент, когда она трезвая и спокойная.
2. Говорите о своих чувствах и наблюдениях: «Я вижу, что тебе тяжело», «Я беспокоюсь о твоём здоровье».
3. Приводите конкретные факты без обвинений: «В пятницу ты не помнила, как пришла домой».
4. Предложите конкретный шаг: консультацию врача, в том числе анонимную.

Чего избегать

• обвинений, стыда, сравнений;
• ультиматумов, которые вы не готовы выполнить;
• разговоров при детях и посторонних;
• разговоров, когда она пьяна.

Как убедить женщину пойти к врачу

Главный аргумент не «ты позоришь семью», а «ты можешь быть здоровой, и я помогу». Помогает информация о том, что лечение анонимное и добровольное, что его можно начать с одной консультации, что врач на дом может приехать без огласки.

Если у женщины маленькие дети

Страх потерять детей часто держит женщину от обращения за помощью. Важно сказать прямо: обращение к наркологу за лечением само по себе не лишает прав на детей, а вот продолжение употребления, которое ставит детей в опасность, может обернуться серьёзными последствиями. На время лечения можно договориться о помощи с детьми с родственниками. Лечение это забота о детях, а не угроза им.

Помощь для близких

Жить рядом с пьющим человеком тяжело. Родственникам тоже нужна поддержка: консультации нарколога и психолога, группы для родственников. Подробнее о том, что происходит с семьёй, в статье о созависимости.

С чего начинается лечение и чего ждать

Этапы лечения

1. Первая консультация у нарколога: оценка состояния, стадии, сопутствующих болезней. Лечение добровольное.
2. Выход из запоя, если он есть: под наблюдением врача, дома или в стационаре. Проводится вывод из запоя и детоксикация.
3. Обследование печени, сердца, гормонального фона, психического состояния.
4. Лечение зависимости: психотерапия, работа с тревогой и депрессией, при необходимости медикаментозная поддержка и кодирование по согласию.
5. Реабилитация: программы реабилитационного центра, группы поддержки, восстановление отношений.

Почему женщинам особенно важна психотерапия

У многих женщин за употреблением стоят непрожитые потери, травмы, хроническая перегрузка, чувство вины. Без работы с этими причинами отказ от алкоголя держится хуже. Психотерапия помогает найти другие способы справляться с напряжением и выстроить опору, которая раньше заменялась алкоголем. Хорошо работают и группы поддержки, где женщина видит, что она не одна с этой проблемой.

Чего ждать

• первые недели самые трудные: сон, тревога, настроение;
• через несколько месяцев улучшаются анализы, самочувствие, внешность;
• срывы возможны и не означают провала, это повод вернуться к лечению;
• ремиссия достижима и длится годами.

Анонимность

Женщины часто боятся огласки. Лечение можно пройти анонимно, а консультацию получить дома: нарколог на дом приезжает без огласки.

Что помогает удержаться в ремиссии

Первые месяцы трезвости у женщин чаще срываются не на застольях, а дома, в одиночестве и на фоне привычной тревоги. Поэтому в план лечения обычно входит не только работа с зависимостью, но и разбор того, чем закрывалось употребление: бессонница, тревога, подавленность, хроническая усталость. Поддержка семьи здесь работает лучше контроля: важнее убрать повод прятаться, чем проверять сумки и телефон.