Кодирование гипнозом от алкоголизма и метод Довженко: как это работает

Что такое кодирование гипнозом от алкоголизма

Кодирование гипнозом от алкоголизма это психотерапевтический способ удержать человека от спиртного без введения лекарств. Врач-психотерапевт или нарколог с подготовкой по психотерапии работает со словом, вниманием и эмоциями пациента. Цель сеанса: сформировать у человека прочную внутреннюю установку, что алкоголь для него закрыт.

В быту этот метод называют по-разному: «кодировка гипнозом», «внушение», «психокодирование». Врачи чаще говорят «суггестивная психотерапия» или «психотерапевтическое кодирование». Суть везде одна: запрет на спиртное закрепляется через психику, а не через химию.

Чем гипноз в кабинете отличается от гипноза на сцене

Эстрадный гипноз с «заснувшими» зрителями, которые выполняют команды, к лечению отношения не имеет. На медицинском сеансе человек не теряет сознание и не превращается в послушную куклу. Он находится в состоянии сосредоточенного, суженного внимания, похожем на глубокое погружение в фильм или книгу. Многие пациенты потом помнят весь сеанс почти дословно.

Что гипноз может, а чего не может

Гипноз может:

• усилить собственное решение человека не пить;
• ослабить автоматическую тягу в привычных ситуациях;
• снизить тревогу, которая часто толкает к рюмке;
• дать опору на первые месяцы трезвости.

Гипноз не может:

• заставить пить или не пить человека, который этого не хочет;
• вылечить повреждённую печень, нервы или сердце;
• убрать причины, по которым человек пил годами;
• заменить лечение зависимости как болезни.

Про то, как устроена сама зависимость и почему она считается болезнью, подробно рассказано в статье что такое алкоголизм как болезнь.

Метод Довженко: в чём суть и откуда он взялся

Метод связан с именем Александра Романовича Довженко, врача-психотерапевта, который работал в Феодосии. Он разработал подход, который сам называл эмоционально-стрессовой психотерапией, или стрессопсихотерапией. Во второй половине 1980-х годов метод получил официальное разрешение Минздрава СССР и быстро распространился по стране.

Почему метод Довженко не совсем гипноз

Формально метод Довженко не классический гипноз. Человек не погружается в транс, он бодрствует, слышит врача и сам участвует в процессе. Воздействие строится на сильном эмоциональном переживании: у пациента создают яркий, запоминающийся образ опасности алкоголя и собственного решения от него отказаться. Поэтому в народе метод часто называют «кодированием гипнозом», хотя точнее говорить о стрессопсихотерапии.

Из чего состоит метод

Метод состоит не из одного «волшебного» сеанса, а из нескольких этапов:

1. Предварительная беседа и отбор: врач выясняет, готов ли человек и нет ли противопоказаний.
2. Разъяснительная часть: пациенту подробно рассказывают о действии алкоголя на организм и о смысле процедуры.
3. Основной сеанс внушения с эмоциональной нагрузкой.
4. Заключительная часть, на которой закрепляют установку и обсуждают, как жить дальше.

Сам автор подчёркивал, что без искреннего желания пациента бросить пить метод не применяется. Это правило действует и сейчас.

Что изменилось с тех пор

Сегодня метод Довженко применяют чаще в индивидуальном формате, хотя групповые сеансы тоже встречаются. Многие психотерапевты используют его как часть более широкой программы: вместе с консультациями, семейной работой и группами поддержки. Название «по Довженко» при этом иногда используют как рекламную марку, поэтому стоит уточнять у врача, какую именно технику он применяет и есть ли у него подготовка по психотерапии.

Чем психотерапевтическое кодирование отличается от медикаментозного

Главное различие в механизме. При медикаментозном кодировании в организм вводят препарат, который вызывает тяжёлую реакцию в ответ на спиртное. При психотерапевтическом никакого вещества нет, запрет держится на психике. Подробное сравнение всех методов собрано в обзоре виды кодирования от алкоголизма.

Можно ли сказать, какой метод лучше

Нет. Надёжных сравнительных исследований, которые показали бы превосходство одного вида кодирования над другим, нет. Выбор зависит от здоровья, характера и истории человека. Одним нужна «жёсткая» преграда в виде препарата, другим важнее почувствовать, что решение принадлежит им самим.

Когда выбирают именно гипноз

• есть болезни сердца, печени, почек или эпилепсия, при которых препараты с дисульфирамом противопоказаны;
• человек боится уколов и имплантов;
• уже была аллергия или непереносимость препаратов;
• человек хочет понять и переработать свою тягу, а не только заблокировать её.

Как проходит сеанс кодирования гипнозом

Сеанс всегда начинается задолго до собственно внушения. Врачу нужно убедиться, что человек трезв, понимает, на что соглашается, и хочет этого сам.

Подготовка перед сеансом

До сеанса требуется период полной трезвости. Обычно речь идёт о 1-2 неделях без спиртного. Если человек только вышел из запоя, сначала снимают абстиненцию и восстанавливают сон, иначе внушение ляжет на измотанную нервную систему и не закрепится. При тяжёлом состоянии после запоя удобнее вызвать нарколога на дом, а психотерапию начинать уже после стабилизации.

Что происходит на приёме

1. Беседа: врач расспрашивает о стаже употребления, запоях, болезнях, лекарствах, попытках бросить.
2. Оценка готовности и внушаемости.
3. Подписание информированного добровольного согласия.
4. Сам сеанс внушения, который длится от 30 минут до пары часов в зависимости от техники.
5. Обсуждение после сеанса: сроки, правила, план поддержки.

Что чувствует человек во время сеанса

Обычно это расслабленность, тяжесть или тепло в теле, сосредоточенность на голосе врача. Кто-то ощущает сильные эмоции, кто-то почти ничего необычного. Оба варианта нормальны и сами по себе о результате не говорят. После сеанса может быть усталость, лёгкая сонливость или, наоборот, прилив сил.

Какую роль играет согласие

Информированное добровольное согласие обязательно для любого медицинского вмешательства по статье 20 закона № 323-ФЗ. Для гипноза это не формальность, а условие работы метода. Загипнотизировать человека против его воли невозможно: если он сопротивляется, внушение не проходит.

Кому гипноз подходит, а кому бесполезен

Психотерапевтическое кодирование подходит далеко не всем. Врач принимает решение после беседы и осмотра.

Кому метод чаще помогает

• людям, которые сами пришли и честно хотят бросить;
• тем, у кого зависимость на ранней стадии и сохранена критика к своему пьянству;
• эмоциональным, впечатлительным, открытым людям;
• тем, кому противопоказаны препараты для кодирования;
• тем, у кого есть поддержка семьи и готовность ходить на консультации после сеанса.

Кому метод не поможет или противопоказан

• человеку, которого «привели» против воли;
• при остром психотическом состоянии, белой горячке, тяжёлой депрессии;
• при некоторых психических расстройствах, эпилепсии и выраженном снижении интеллекта;
• в состоянии опьянения или абстиненции;
• при недоверии к врачу и методу.

Помогает ли гипноз при второй и третьей стадии

На второй стадии алкоголизма, с запоями и выраженной тягой, гипноз в одиночку обычно недостаточен. Его используют как одну из частей лечения: после детоксикации, вместе с медикаментозной поддержкой и психотерапией. На третьей стадии, при поражении органов и изменениях личности, основой становятся медицинская помощь и длительная реабилитация.

Что такое внушаемость и как её оценивают

Внушаемость это способность человека воспринимать слова и образы другого человека без жёсткой критической проверки. У всех она разная. Высокая внушаемость не признак слабости или глупости, это просто особенность психики.

Как врач понимает, внушаем ли человек

Оценку проводит только специалист. Он наблюдает за пациентом в беседе и использует простые тесты на сосредоточенность и реакцию на слова. Подробно описывать эти пробы нет смысла: вне кабинета они ничего не дают и не заменяют врачебной оценки. Важно, что низкая внушаемость не приговор, просто в этом случае врач предложит другой метод.

Может ли помочь самовнушение от алкоголизма

Самовнушение, аутотренинг и повторение установок иногда помогают снизить тревогу и удержаться в трудный момент. Но это вспомогательный приём, а не лечение. При сформированной зависимости самовнушение без поддержки врача и окружения обычно не выдерживает первого сильного стресса или праздника.

Гипноз при созависимости, курении и психосоматике

Гипнотерапию применяют и за пределами наркологии: при отказе от курения, тревожных и психосоматических расстройствах. Родственникам пьющих людей тоже бывает полезна психотерапия, но при созависимости чаще работают с поведением и границами в семье, а не с внушением. Выбор метода и здесь делает специалист.

Почему метод работает не у всех

Результат кодирования гипнозом от алкоголизма сильно различается у разных людей. Причин несколько, и почти все они не связаны с «силой» гипнотизёра.

Роль ожиданий

Многие ждут, что после сеанса алкоголь «станет противен» навсегда и больше ничего делать не придётся. Когда тяга возвращается, человек разочаровывается и срывается. Честнее относиться к кодированию как к опоре на время, пока человек учится жить без спиртного.

Роль окружения

Если дома, на работе и в компании друзей пьют, установке приходится выдерживать постоянное давление. Поэтому врачи обсуждают с пациентом, как менять окружение и отвечать на предложения выпить.

Сколько держится эффект кодирования гипнозом

Срок действия психотерапевтической установки обычно оговаривают на сеансе: от нескольких месяцев до нескольких лет. Но это договорённость, а не срок работы препарата. Никакого вещества, которое «заканчивается», в организме нет.

От чего зависит длительность

• от того, насколько человек сам разделяет решение не пить;
• от поддержки после сеанса: повторных встреч, групп, семейной работы;
• от стрессов, конфликтов, потери работы, болезней;
• от того, как рано человек замечает тягу и обращается за помощью.

Что происходит, когда срок заканчивается

Окончание срока не означает, что можно снова пить «как раньше». Зависимость никуда не девается, и возврат к алкоголю часто быстро приводит к прежнему уровню употребления. Многие пациенты к концу срока понимают, что трезвость им нравится, и продлевают работу с психотерапевтом.

Нужно ли «раскодироваться» после гипноза

Отдельной процедуры снятия установки после гипноза обычно не требуется: химии в организме нет. Если человек хочет прекратить трезвость, это его выбор, но разумно сначала поговорить с врачом, который проводил сеанс.

Можно ли совмещать гипноз с препаратами

Да, это частая практика. Психотерапию сочетают с лечением, которое назначает врач после обследования: детоксикацией, препаратами для сна и настроения, средствами, уменьшающими тягу.

Гипноз и медикаментозное кодирование одновременно

Иногда психотерапевтическую работу совмещают с уколом или имплантом. Это решает только врач. Препараты с дисульфирамом и его аналогами назначает нарколог после обследования сердца, печени и нервной системы. Самостоятельный приём таких препаратов или их тайное подмешивание опасен для жизни.

Когда сначала лечат тело

При тяжёлой абстиненции, после долгого запоя, при бессоннице и скачках давления психотерапию не начинают. Сначала врач снимает острое состояние, проводит детоксикацию и восстанавливает сон. Только когда человек физически стабилен и трезв, можно работать с психикой.

Кодирование как часть лечения

Кодирование не лечит зависимость само по себе. Оно удерживает трезвость на время, пока человек с помощью врачей разбирается с причинами. Поэтому хороший результат чаще там, где после сеанса есть план: консультации, группы, при необходимости реабилитационный центр с длительной программой.

Что делать, если после сеанса тянет выпить

Тяга после кодирования встречается часто, особенно в первые месяцы. Это не значит, что метод «не сработал» или человек слабый. Это сигнал, что пора подключать поддержку.

Как распознать усиление тяги

• мысли о выпивке стали навязчивыми;
• появились раздражительность, бессонница, тоска без явной причины;
• человек начинает искать поводы: «праздник», «чуть-чуть можно»;
• тянет в прежние компании и места, где пили.

Что делать человеку

1. Сказать о тяге врачу или психотерапевту, а не ждать, пока она пройдёт сама.
2. Не оставаться одному в опасные моменты, позвонить близкому человеку.
3. Избегать ситуаций, где пьют, хотя бы в ближайшие недели.
4. Восстановить сон и режим, эти вещи сильно влияют на тягу.

Что делать близким

Спокойно поговорить и предложить вместе сходить к врачу. Упрёки, слежка и угрозы только усиливают напряжение. Если срыв уже случился и человек ушёл в запой, нужна медицинская помощь: при судорогах, спутанности сознания, галлюцинациях или потере сознания сразу вызывайте скорую по номеру 103 или 112.

Где узнать стоимость

Стоимость сеанса зависит от техники, длительности и того, входят ли в неё повторные встречи. Ориентиры по услугам клиники есть на странице цены, а подобрать метод помогут наркологи на консультации по кодированию от алкоголизма.