Крокодил и дезоморфин: что это за наркотик и что он делает с человеком

Что такое крокодил и почему его так называют

Крокодил наркотик кустарного изготовления, основой которого служит дезоморфин. Его вводят внутривенно. Наркотик получил широкое распространение в России в 2000-х годах, когда кодеиносодержащие лекарства продавались без рецепта и служили доступным сырьём.

Почему наркотик называют крокодилом

Самое распространённое объяснение связано с тем, как меняется кожа. В местах уколов и вокруг них кожа грубеет, приобретает зеленоватый или тёмный оттенок, трескается и покрывается язвами, напоминая чешую рептилии. Другое объяснение связано с химическим названием исходного вещества. Но в народной памяти осталось именно первое, и оно, к сожалению, точно описывает последствия.

Крокодил и дезоморфин это одно и то же?

Не совсем. Дезоморфин это конкретное химическое вещество, опиоид. Крокодил это кустарный раствор, в котором кроме дезоморфина есть множество ядовитых примесей. Поэтому последствия крокодила намного тяжелее, чем можно было бы ожидать от одного опиоида.

Что такое крокодил в наркомании сегодня

После того как с 1 июня 2012 года кодеиносодержащие препараты стали рецептурными, распространение крокодила в России резко снизилось. Но случаи продолжают встречаться, а последствия употребления в прошлом люди несут годами.

Что такое дезоморфин и откуда он взялся

Дезоморфин это полусинтетический опиоид, производное морфина. Его впервые получили в 1930-х годах как обезболивающее. Он действует сильнее и короче морфина, и в медицине от него отказались.

Как действует дезоморфин

Как и другие опиоиды, дезоморфин действует на опиоидные рецепторы: снимает боль, вызывает эйфорию и расслабление, угнетает дыхание. Действие короткое, всего несколько часов, поэтому человек вынужден вводить вещество много раз в сутки.

Дезоморфиновые наркоманы: почему зависимость такая тяжёлая

Короткое действие плюс очень быстрое формирование зависимости приводят к тому, что жизнь человека подчиняется циклу изготовления и введения. Всё время уходит на поиск сырья, приготовление и употребление.

Почему кустарный раствор калечит быстрее, чем сам наркотик

Главная опасность крокодила не столько в самом дезоморфине, сколько в том, как его изготавливают.

Про состав: из чего делают

Запрос «крокодил наркотик состав» и «из чего делают» задают часто. Ответ без подробностей процесса такой: в кустарном растворе остаются кислоты, соединения фосфора, йода, растворители, бензин и другие вещества, которые используют при изготовлении. Никакой очистки нет. Всё это вводится в вену.

Что делают примеси

• Кислоты и щёлочи повреждают вены и окружающие ткани.
• Соединения фосфора токсичны для костей, особенно челюстей.
• Растворители повреждают печень, почки и нервную систему.
• Частицы и загрязнения закупоривают мелкие сосуды, ткани остаются без кровоснабжения и отмирают.

Почему это не «чистый опиоид»

Героин, при всей своей опасности, не вызывает гниения тканей, если вводится стерильно. Крокодил вызывает. Именно поэтому люди на дезоморфине получают такие поражения, которых не бывает у других потребителей опиоидов.

Что происходит с кожей и мягкими тканями

Поражения кожи и мягких тканей самое заметное последствие крокодила.

Как развиваются поражения

1. Вены в местах уколов воспаляются и закупориваются, появляются уплотнения.
2. Кожа вокруг грубеет, меняет цвет, трескается.
3. Образуются язвы, которые не заживают.
4. Присоединяется инфекция, появляются абсцессы и флегмоны.
5. Ткани отмирают, развивается некроз и гангрена.

Почему язвы не заживают

Кровоснабжение тканей нарушено, иммунитет ослаблен, человек продолжает вводить раствор в те же места, гигиены нет. В таких условиях раны не заживают, а распространяются.

Что делать, если у родственника гниющие раны на руках

Это состояние, которое требует хирурга, а не домашнего лечения. Раны нужно показать врачу как можно скорее: при распространении инфекции есть риск заражения крови и ампутации. Параллельно нужна помощь нарколога.

Поражение костей, сосудов и внутренних органов

Кости

Токсичные примеси и инфекции приводят к воспалению костей, остеомиелиту. Особенно страдают кости челюстей: зубы расшатываются и выпадают, участки кости разрушаются и отторгаются. Лечение долгое, часто требует операций.

Сосуды

Вены быстро становятся непригодными для уколов. Человек колет в другие места, в том числе в опасные для жизни: паховую, шейную область. Закупорка артерий приводит к гангрене конечностей.

Печень и почки

Растворители и другие примеси токсичны для печени и почек. Общие шприцы и иглы распространяют вирусные гепатиты B и C, ВИЧ.

Нервная система

Со временем развиваются нарушения памяти, внимания, речи, координации. Часть из них связана с токсичными примесями, часть с эпизодами передозировки и нехваткой кислорода.

Сколько живут те, кто употребляет

Вопрос «сколько живут на крокодиле» один из самых частых. Точных данных мало, потому что люди умирают от разных причин: передозировок, заражения крови, осложнений гангрены, поражения органов.

Что известно

Надёжной статистики по продолжительности жизни нет. Цифры, которые ходят по публикациям, сильно расходятся между собой и ничего не говорят о конкретном человеке. Достоверно другое: при продолжении употребления счёт идёт не на десятилетия, а осложнения накапливаются в первые же месяцы.

От чего зависит прогноз

• как долго человек употребляет;
• насколько распространены поражения тканей и костей;
• есть ли инфекции: ВИЧ, гепатиты, сепсис;
• продолжается ли употребление;
• как рано начато лечение.

О героиновой зависимости подробно в статье героиновая зависимость.

Как быстро формируется зависимость

Зависимость от дезоморфина формируется очень быстро: по наблюдениям наркологов, часто уже после нескольких эпизодов употребления. Короткое действие заставляет вводить вещество много раз в сутки, и физическая зависимость развивается стремительно.

Как выглядит жизнь на дезоморфине

• весь день занят поиском сырья, изготовлением и введением;
• человек перестаёт работать, общаться, следить за собой;
• резко худеет, запах химикатов от кожи и одежды;
• раны на руках, ногах, шее;
• эпизоды передозировок.

Почему люди продолжают, видя последствия

Со стороны кажется невозможным продолжать употребление, когда на руках язвы. Но физическая зависимость от дезоморфина настолько сильная, а ломка настолько тяжёлая, что страх отмены перевешивает страх последствий. Человек часто не видит выхода и не верит, что лечение возможно. Поэтому давление и обвинения не работают, а предложение конкретной помощи иногда работает.

Признаки, которые должны насторожить близких

• следы уколов, язвы, уплотнения на венах;
• постоянные покупки лекарств в аптеках;
• стойкий химический запах, запах йода или бензина;
• суженные зрачки, сонливость, заторможенная речь;
• исчезновение денег и вещей.

Больше о признаках употребления разных веществ в статье признаки употребления наркотиков.

Ломка при дезоморфине и почему её не пережить дома

Симптомы отмены

Отмена дезоморфина похожа на отмену других опиоидов, но из-за короткого действия начинается быстро и протекает тяжело:

• боли в мышцах и костях;
• озноб, потливость, насморк;
• тошнота, рвота, понос;
• бессонница, тревога, возбуждение;
• сильнейшая тяга.

Почему дома не справиться

• тяжёлое общее состояние, истощение, обезвоживание;
• раны и инфекции, которые требуют лечения;
• высокий риск срыва и передозировки;
• у многих сопутствующие болезни: гепатиты, ВИЧ, поражение печени и почек.

Поэтому отмену дезоморфина проводят в стационаре под наблюдением врача, с медицинской детоксикацией и параллельным лечением ран и инфекций.

Можно ли спасти человека на этой стадии

Да. Даже на тяжёлой стадии отказ от употребления даёт шанс на жизнь. Раны заживают, инфекции лечатся, общее состояние улучшается. Но лечение долгое, и часть последствий, такие как рубцы, потеря зубов, ампутации, неврологические нарушения, могут остаться.

Что нужно понимать родственникам

• уговорить и отвезти в больницу иногда сложнее, чем кажется, но это главное;
• лечение ран без отказа от употребления не работает: новые уколы создают новые раны;
• лечение зависимости это не одна неделя, а месяцы;
• после отказа человеку нужна помощь в восстановлении жизни.

Почему нельзя лечить раны дома мазями

Домашние мази, перекись, повязки не справляются с глубокой инфекцией и некрозом. Они могут на время скрыть проблему, пока под коркой распространяется гной и отмирают ткани. Глубокие раны требуют хирургической обработки, антибактериальной терапии по назначению врача и контроля за состоянием костей.

Жизнь после отказа: что восстанавливается

• кожа и мягкие ткани заживают, если нет новых уколов, хотя рубцы остаются;
• общее состояние улучшается: возвращаются аппетит, вес, сон;
• анализы печени и почек могут улучшиться за месяцы;
• память и внимание постепенно восстанавливаются, частично;
• зубы и разрушенные участки костей требуют отдельного длительного лечения.

Многие люди, которые прошли через дезоморфин и лечение, живут годами без употребления. Первые месяцы самые трудные, и в это время особенно нужна поддержка.

Когда нужна скорая немедленно

• высокая температура с ознобом;
• чернеющая кожа, распространяющееся покраснение, гнойные раны с неприятным запахом;
• спутанность сознания;
• признаки передозировки: суженные зрачки, редкое дыхание, потеря сознания.

С чего начинается лечение

Этапы

1. Оценка состояния. Осмотр, анализы, выявление инфекций, оценка ран. При гангрене, остеомиелите и сепсисе первым этапом нужны хирург и стационар, а наркологическое лечение идёт параллельно.
2. Детоксикация. Снятие ломки под наблюдением врача.
3. Лечение осложнений. Хирургическое лечение ран, лечение инфекций, поддержка печени и почек, стоматологическое лечение.
4. Лечение зависимости. Работа психиатра-нарколога и психотерапевта. Программа лечения наркомании.
5. Реабилитация. Длительная программа в реабилитационном центре, восстановление навыков жизни без наркотика.

Лечат ли такую зависимость в обычной клинике

Наркологическое лечение проводится в наркологической клинике, а лечение ран, гангрены и остеомиелита в хирургическом стационаре. Часто нужна совместная работа нескольких специалистов. Если человек не может приехать сам, можно вызвать нарколога на дом для оценки состояния.

С чего начать родственникам

Если у близкого незаживающие раны на руках и ногах, он прячет их одеждой и отказывается идти к врачу, откладывать нельзя: инфекция распространяется быстрее, чем формируется решение лечиться. Начать стоит с консультации для себя, чтобы понимать, что происходит и какая помощь нужна в первую очередь, хирургическая или наркологическая. При высокой температуре, чернеющей коже и спутанном сознании вопрос решается вызовом скорой, а не уговорами.