Наркотики и здоровье
ЛСД и галлюциногены: действие на психику и последствия от приёма
ЛСД считают «безопасным» наркотиком, потому что от него не бывает привычной ломки. На деле психиатрические последствия тяжелее, чем у многих других веществ. Врач-нарколог разбирает, какие галлюцинации от ЛСД возникают, чем опасен «плохой трип», что такое флешбэки и когда нужна помощь.

Коротко
Галлюцинации от ЛСД это искажения зрения, слуха и восприятия себя: движущиеся узоры, изменённые формы и цвета, растянутое время, ощущение потери границ своего тела. Длится состояние несколько часов и не подчиняется воле. Главная опасность это паника, опасное поведение, затяжной психоз и флешбэки спустя месяцы.
Что такое ЛСД и почему его называют кислотой?
ЛСД это полусинтетическое вещество из группы галлюциногенов, оно резко меняет восприятие реальности. Галлюцинации от ЛСД возникают не потому, что человек «видит другой мир», а потому, что мозг перестаёт правильно обрабатывать обычные сигналы от глаз, ушей и тела.
Как расшифровывается ЛСД
Аббревиатура происходит от немецкого названия диэтиламида лизергиновой кислоты. Исходное сырьё это алкалоиды спорыньи, грибка, паразитирующего на злаках. Отсюда и бытовое «кислота»: название пришло от слова в химической формуле, а не от вкуса или свойств вещества.
Что такое марки
Марками называют пропитанные раствором кусочки бумаги, обычно с рисунком. Встречаются и другие формы. Для родственников это важно по одной причине: вещество не имеет заметного запаха, не оставляет следов на руках и легко прячется среди обычных бумажек и наклеек.
ЛСД это наркотик или лекарство
Это наркотик. ЛСД внесён в Список I перечня, утверждённого Постановлением Правительства РФ № 681: вещества, оборот которых в России запрещён полностью. Медицинского применения у него нет, а исследования прошлого века были прекращены в том числе из-за тяжёлых психических осложнений у участников.
Какие ещё вещества относятся к галлюциногенам
| Вещество | Происхождение | Чем опасно прежде всего |
|---|---|---|
| ЛСД | Полусинтетическое, из алкалоидов спорыньи | Длительный «плохой трип», психоз, флешбэки |
| Псилоцибин (грибы) | Природное | Паника, спутанность, отравление похожими грибами |
| Мескалин | Природное, из кактусов | Многочасовая рвота, психоз |
| ДМТ | Природное и синтетическое | Резкий срыв восприятия, паника |
| Синтетические аналоги (группа NBOMe и подобные) | Синтетическое | Судороги, спазм сосудов, смертельные отравления |
Какие галлюцинации от ЛСД бывают и чем они опасны?
Галлюцинации от ЛСД чаще всего не похожи на «голоса в голове» при психозе. Это в первую очередь искажения того, что человек реально видит и слышит.
Что видит человек под ЛСД
Поверхности начинают «дышать» и двигаться, предметы меняют форму и размер, цвета становятся неестественно яркими, перед глазами возникают повторяющиеся узоры. Звуки кажутся окрашенными, а прикосновения слышимыми. Человек понимает, что это необычно, но остановить процесс не может.
Искажение времени и ощущения себя
Минуты растягиваются в часы, человек теряет счёт времени и последовательность событий. Часто исчезает чувство границ собственного тела, появляется ощущение, что личность распадается. Для неподготовленной психики это переживается как приближение смерти или сумасшествия.
Чем это отличается от психоза
При обычном психозе человек убеждён в реальности своих переживаний. При действии галлюциногена критика частично сохраняется: он понимает, что причина в веществе. Проблема в том, что при тяжёлом течении эта грань стирается, и тогда состояние ничем не отличается от острого психоза, который лечит психиатр.
Почему нельзя предсказать, каким будет состояние
Одно и то же вещество у одного человека вызывает восторг, у другого ужас, а у третьего в другой день ужас вместо восторга. Влияют настроение, усталость, обстановка, скрытые психические расстройства. Именно эта непредсказуемость и делает галлюциногены опасными.
Как ЛСД действует на мозг
ЛСД действует на серотониновые рецепторы, прежде всего на подтип 5-HT2A в коре головного мозга. Нарушается фильтрация сигналов: мозг перестаёт отсеивать лишнее и начинает достраивать картину сам.
Через сколько действует ЛСД и сколько длится эффект
Действие начинается в среднем через 30-60 минут, нарастает в течение 2-3 часов и продолжается примерно 8-12 часов. Полностью состояние выравнивается только через сутки, а разбитость, тревога и бессонница держатся ещё дольше. Прервать это по своему желанию нельзя, и в этом отличие от алкогольного опьянения.
Что происходит после того, как отпускает
После окончания действия остаются истощение, бессонница, эмоциональная пустота, тревога и трудности с концентрацией. Человек может несколько дней возвращаться мыслями к пережитому и с трудом отличать важное от незначительного.
Как ЛСД влияет на тело
Помимо восприятия меняется и физиология: расширяются зрачки, учащается пульс, поднимается давление, появляются потливость, дрожь, тошнота, иногда подъём температуры. У людей с болезнями сердца и сосудов такая нагрузка может закончиться нарушением ритма или гипертоническим кризом.
Толерантность к ЛСД
Чувствительность к веществу падает уже после первого эпизода и восстанавливается несколько дней. Это толкает людей к повышению количества, а вместе с ним растёт риск тяжёлого психоза и токсических осложнений. Перекрёстная устойчивость распространяется и на другие галлюциногены, поэтому попытки «заменить» одно вещество другим заканчиваются тем же: ростом нагрузки на психику и сосуды.
Какие ещё вещества и таблетки вызывают галлюцинации
Галлюцинации это не свойство одного вещества, а симптом. Он возникает при разных состояниях, и разбираться с причиной должен врач.
Лекарства при передозировке
Галлюцинации возможны при отравлении препаратами, которые сами по себе назначаются по показаниям: некоторые средства от аллергии, от укачивания, от кашля, отдельные обезболивающие, гормональные и противопаркинсонические препараты. Это всегда признак передозировки или тяжёлой побочной реакции, а не «эффект». В такой ситуации нужна скорая, а не наблюдение дома.
Диссоциативы
Кетамин и его аналоги дают не столько зрительные образы, сколько отрыв сознания от тела и от происходящего. Человек не чувствует боли, не понимает, где он, и легко получает травмы. При повторном употреблении страдают память и мочевой пузырь, вплоть до необратимых изменений.
Псилоцибиновые грибы
Помимо психоза и паники здесь добавляется отравление: под видом псилоцибиновых собирают ядовитые грибы, похожие внешне. Рвота, боли в животе и поражение печени в таких случаях опаснее самих галлюцинаций.
Галлюцинации без наркотиков
Зрительные и слуховые обманы бывают при тяжёлом отравлении алкоголем и при алкогольном делирии, высокой температуре, инсульте, черепно-мозговой травме, опухолях мозга, деменции, эпилепсии и шизофрении. Поэтому, если человек видит и слышит несуществующее, а про вещества ничего не известно, первым делом вызывают скорую.
Чем опасен ЛСД и что такое «плохой трип»
«Плохим трипом» называют течение опьянения с ужасом, паникой и ощущением потери себя. Предсказать его невозможно, прекратить по желанию тоже, и длиться он может много часов подряд.
Паника и страх сойти с ума
Человек мечется, не может объяснить, что с ним, просит о помощи, не узнаёт близких. Крик, споры и попытки удержать силой усиливают панику. Со стороны это выглядит как острое психическое расстройство, потому что по сути им и является.
Опасное поведение и травмы
Основная причина гибели при галлюциногенах это не прямая токсичность вещества, а поведение под его действием: падения с высоты, выход на проезжую часть, утопление, травмы, агрессия в ответ на воображаемую угрозу. Человек в этом состоянии не оценивает реальную опасность.
Бывает ли смертельный исход
От самого ЛСД смертельные отравления встречаются редко, но синтетические аналоги, которые продают под видом марок, вызывают судороги, резкий спазм сосудов, перегрев и гибель. Покупатель никогда не знает, что именно ему досталось. О том, почему это касается любой «химии», написано в статье о синтетических наркотиках, спайсах и солях.
Психозы, флешбэки и отдалённые последствия
Отдалённые последствия у галлюциногенов тяжелее, чем принято думать, и проявляются они именно со стороны психики.
Что такое флешбэки после ЛСД
Флешбэк это внезапное возвращение переживаний: искажение зрения, движущиеся узоры, ощущение нереальности происходящего. Возникает без нового употребления, иногда через недели и месяцы, часто на фоне усталости, стресса или алкоголя. В МКБ-10 это описано как расстройство восприятия, вызванное психоактивным веществом.
Может ли ЛСД спровоцировать психоз или шизофрению
Затяжной психоз после однократного употребления это известное осложнение. У людей с наследственной предрасположенностью галлюциноген может запустить заболевание шизофренического круга раньше, чем оно проявилось бы само. Человек, у которого в семье есть психические расстройства, рискует сильнее всего.
Кому опасно особенно
- Подросткам и молодым людям, у которых мозг ещё формируется.
- Тем, у кого уже есть тревожное, депрессивное или биполярное расстройство.
- Людям с эпилепсией и перенесёнными травмами головы.
- Тем, у кого в семье были психозы или шизофрения.
Депрессия и риск суицида
После эпизода часто наступает подавленность с ощущением бессмысленности и опустошённости, а пережитый ужас продолжает возвращаться. В этот период человек уязвим для суицидальных мыслей. Оставлять его одного и обесценивать переживания нельзя.
Вызывает ли ЛСД зависимость и есть ли ломка?
Классической физической ломки, как при опиоидах, галлюциногены не дают. Именно поэтому их ошибочно считают безобидными.
Психическая зависимость
Тяга формируется через ожидание нового опыта и через бегство от обычной жизни, которая после ярких переживаний кажется пресной. Человек начинает употреблять всё чаще, а потом переходит к другим веществам. Механизм этого закрепления разобран в статье об эйфории и формировании зависимости.
Почему отсутствие ломки не значит безопасность
Вред здесь измеряется не тяжестью отмены, а состоянием психики: затяжные психозы, флешбэки, тревожные расстройства, депрессия. Восстановление занимает месяцы и требует наблюдения врача, тогда как физическая абстиненция при других веществах снимается за несколько дней.
Как понять, что человек под ЛСД
Признаки заметны со стороны, если знать, на что смотреть. Общий разбор темы есть в статье о признаках употребления наркотиков.
Внешние признаки
Широкие зрачки, которые почти не сужаются на ярком свету, блестящие глаза, потливость, дрожь в руках, учащённый пульс, покраснение лица. Может подниматься температура, часто пропадает аппетит.
Поведение
Человек застывает и разглядывает обычные предметы, смеётся или плачет без понятной причины, говорит бессвязно, перескакивает с темы на тему, теряет счёт времени. При тревожном течении он напуган, мечется, просит помощи и не может объяснить, что происходит.
Что находят родственники
Заметных следов галлюциногены почти не оставляют, и это отличает их от курительных веществ и инъекций. Настораживают мелкие бумажные квадратики с рисунками, пузырьки с прозрачной жидкостью, кусочки фольги, а также переписка с незнакомыми контактами и переводы небольших сумм. Сам по себе один такой факт ничего не доказывает, но вместе с изменившимся поведением он даёт повод для разговора.
Чем отличается от других веществ
| Состояние | Зрачки | Что заметно в поведении |
|---|---|---|
| Галлюциногены | Широкие, реакция слабая | Искажение восприятия, «застывание», страх или восторг |
| Стимуляторы | Широкие | Речь без остановки, суетливость, бессонница |
| Опиоиды | Точечные | Сонливость, зуд, невнятная речь |
| Каннабиноиды | Обычные, глаза красные | Смех без повода, голод, замедленность |
Что делать, если человек под галлюциногеном
Задача окружающих не «лечить» и не спорить, а обеспечить безопасность до окончания действия или до приезда врачей.
Как себя вести рядом
Говорите спокойно и коротко, называйте себя по имени, напоминайте, что состояние временное и вызвано веществом. Уберите шум и яркий свет, закройте окна и балкон, уберите острые предметы и ключи от машины. Не оставляйте человека одного и не удерживайте силой без необходимости.
Когда вызывать скорую 103 или 112
- Судороги, потеря сознания, человек не реагирует на голос.
- Температура выше 39 градусов, горячая кожа, спутанность.
- Боль в груди, частый неровный пульс, одышка.
- Агрессия, попытки навредить себе или выйти в окно.
- Паника и бред, которые не стихают несколько часов.
Что делать нельзя
Не давайте алкоголь и «успокоительные из аптечки»: сочетание непредсказуемо и может усилить расстройство. Не пытайтесь спорить с переживаниями и доказывать, что ничего нет. Не отправляйте человека спать одного в закрытой комнате и не оставляйте рядом с ним лекарства.
Как лечат последствия употребления галлюциногенов
Лечение зависит от того, что преобладает: острое отравление, психоз или отдалённые расстройства.
Снятие острого состояния
Если есть интоксикация, обезвоживание, перегрев и истощение, проводится детоксикация: капельницы, контроль давления, пульса и температуры, при необходимости медикаментозное успокоение под наблюдением врача. Самостоятельно подбирать препараты для этого нельзя.
Помощь психиатра
Затяжной психоз, флешбэки, тревожное расстройство и депрессия после галлюциногенов лечит психиатр. Иногда достаточно амбулаторного наблюдения, при выраженном психозе нужен стационар. Чем раньше начато лечение, тем выше шанс, что нарушения восприятия не закрепятся.
Психотерапия и реабилитация
Если употребление стало регулярным или к галлюциногенам добавились другие вещества, нужна программа в реабилитационном центре: режим, работа с психологом, группы, восстановление интересов и связей вне среды потребления. Как устроено лечение наркомании по этапам, описано на странице услуги.
Анонимность и добровольность
Помощь оказывается только с информированного добровольного согласия по статье 20 Федерального закона № 323-ФЗ, сведения об обращении защищены медицинской тайной. По примечанию к статье 6.9 КоАП РФ человек, добровольно обратившийся за лечением в связи с потреблением наркотиков, освобождается от административной ответственности за потребление.
Частые вопросы
Можно ли умереть от ЛСД?
Прямые смертельные отравления самим ЛСД редки. Гибнут в основном из-за поведения под действием вещества: падения, выход на дорогу, утопление, травмы. Отдельная опасность это синтетические аналоги, которые продают под тем же названием и которые вызывают судороги и тяжёлые отравления.
Вызывает ли ЛСД зависимость?
Физической зависимости с привычной ломкой не формируется, но психическая тяга возможна: человек стремится повторить переживание, а обычная жизнь кажется ему тусклой. Со временем это часто заканчивается переходом к другим веществам.
Сколько ЛСД держится в организме?
Само вещество выводится быстро, в течение суток, и стандартные тесты его обычно не выявляют. Это не означает безопасности: психические последствия сохраняются намного дольше, чем вещество присутствует в крови.
Что такое флешбэк и проходит ли он?
Это кратковременное возвращение искажений восприятия без нового употребления. У части людей эпизоды становятся реже и исчезают за месяцы, у других сохраняются дольше и требуют лечения у психиатра. Провоцируют их усталость, стресс, алкоголь и недосып.
Можно ли сойти с ума от ЛСД?
Затяжной психоз после употребления это реальное осложнение, особенно при наследственной предрасположенности к психическим заболеваниям. Предсказать заранее, у кого он разовьётся, невозможно.
Правда ли, что ЛСД лечит депрессию?
Нет. В ряде стран изучают отдельные вещества этой группы в строгих условиях клинических исследований, но это не лечение и не рекомендация. В России ЛСД запрещён, а самостоятельные попытки «полечиться» приводят к обратному: тревоге, бессоннице и усилению депрессии.
Опасно ли смешивать ЛСД с алкоголем?
Да. Алкоголь усиливает спутанность, снижает и без того нарушенную оценку опасности и увеличивает риск травм и судорог. Отдельно растёт риск рвоты в состоянии сниженного сознания.
Как помочь человеку, который напуган и не выходит из этого состояния?
Обеспечьте тишину, приглушённый свет и безопасность помещения, будьте рядом, спокойно повторяйте, что это действие вещества и оно закончится. Если паника, бред или агрессия держатся часами, появились судороги, жар или угроза для жизни, вызывайте скорую.
Источники
- Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), рубрика F16 «Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением галлюциногенов», включая психотическое расстройство и расстройство восприятия («флешбэки»), Всемирная организация здравоохранения
- Постановление Правительства РФ от 30.06.1998 № 681 «Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации», Список I
- Федеральный закон от 08.01.1998 № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах»
- Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», статьи 13 и 20
- Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях, статья 6.9 и примечание к ней
Читайте также