Токсикомания: признаки, последствия и лечение

Токсикомания: что это такое простыми словами?

Токсикомания это зависимость от веществ, которые не входят в список наркотиков, но действуют на мозг так же: вызывают опьянение, привыкание и разрушают организм. Чаще всего речь идёт о вдыхании паров летучих веществ бытовой и технической химии.

Разница между токсикоманией и наркоманией не медицинская, а юридическая. Вещество, внесённое в перечень наркотических средств, даёт наркоманию, не внесённое даёт токсикоманию. Для врача механизм один и тот же: это заболевание, обусловленное употреблением психоактивного вещества, с зависимостью, ростом дозы и распадом личности.

Что значит токсикомания и как её называют в медицине

В международной классификации болезней такие состояния кодируют в рубрике F18, психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением летучих растворителей. Слова «токсикомания» в МКБ нет, но в русской наркологии термин прижился и означает именно это.

Иногда спрашивают, как называется зависимость от запахов. Если речь о болезненной тяге вдыхать химические пары ради опьянения, это и есть токсикомания. Безобидное «люблю запах бензина на заправке» к болезни отношения не имеет, зависимость начинается там, где человек делает это специально и повторно.

Чем токсикомания отличается от наркомании

Вывод из таблицы не в пользу токсикомании. Легальность вещества не делает его безопасным, а быстрый доступ и низкая цена только ускоряют развитие болезни.

Токсикомания в ОБЖ и учебниках

В школьном курсе основ безопасности жизнедеятельности токсикоманию определяют коротко: злоупотребление веществами, не отнесёнными к наркотикам, которое ведёт к зависимости и тяжёлым поражениям организма. Определение верное, но в жизни оно ничего не объясняет подростку, потому что не отвечает на вопрос, почему это происходит с конкретным человеком.

Токсикомания носит индивидуальный или групповой характер

Почти всегда групповой. Начинают в компании, за компанию и на спор, реже в одиночку. Групповой характер это важная особенность: подросток, которого «вытащили» из среды, но оставили в той же компании, возвращается к употреблению почти неизбежно.

Кто такой токсикоман и почему чаще это подростки

Токсикоман это человек с зависимостью от вдыхания химических паров. Чаще всего это подросток 11-16 лет, реже взрослый, у которого зависимость тянется с юности или возникла на фоне работы с растворителями.

Кто такой токсикоман простыми словами

Простыми словами это человек, который вдыхает пары химии, чтобы изменить своё состояние, и уже не может это прекратить сам. Слово «токсикоманка» означает то же самое про девушку, отдельного медицинского смысла в нём нет.

Со стороны такие подростки выглядят запущенно: бледные, худые, с постоянным насморком и раздражением вокруг рта и носа, с плохой успеваемостью и потерей интереса ко всему остальному.

Причины токсикомании

Отдельной «причины» не существует, работает совпадение нескольких факторов:

• подростковый возраст, когда мозг ищет новизны, а тормоза ещё не сформированы;
• компания, где это принято, и страх быть чужим;
• доступность и дешевизна веществ по сравнению с алкоголем и наркотиками;
• неблагополучие дома: конфликты, насилие, безнадзорность, зависимость у родителей;
• тревога, депрессия, трудности в школе, попытка заглушить состояние.

Бедность сама по себе причиной не является, но именно в семьях с безнадзорностью взрослые замечают проблему позже всего.

Как это выглядит со стороны компании

Подростки воспринимают происходящее как безобидное развлечение и не считают себя больными. Слово «наркотик» в их картине мира к бытовой химии не относится, поэтому предупреждения об опасности они пропускают. Ровно поэтому разговор дома лучше строить не вокруг морали, а вокруг конкретных последствий: слабоумия, отказа почек и внезапной остановки сердца.

Какие вещества вызывают токсикоманию

Речь идёт о летучих веществах, пары которых проникают через лёгкие в кровь за секунды. Это группы бытовых и технических жидкостей: топливо, растворители, клеи, аэрозоли, средства бытовой химии.

Перечислять конкретные марки и тем более описывать способы здесь незачем и вредно. Для родителей достаточно понимать принцип: опасно всё, что резко пахнет химией и стоит в гараже, кладовке или на балконе.

Почему бытовая химия опаснее, чем кажется

Три причины, по которым врачи считают эту форму зависимости одной из самых тяжёлых:

1. Дозу никто не контролирует. Концентрация паров непредсказуема, разница между опьянением и смертельным отравлением может быть в один вдох.
2. Вещества растворяют жиры. Мозг и нервные оболочки состоят из жировой ткани, поэтому повреждение идёт напрямую и накапливается.
3. Возраст. Мозг подростка развивается, и утраченные клетки не восстанавливаются.

Лекарственная токсикомания

Отдельная форма это злоупотребление аптечными препаратами, которые не отнесены к наркотическим: некоторые средства от простуды, антигистаминные, противокашлевые, глазные капли. Механизм тот же: рост дозы, потеря контроля, поражение внутренних органов.

Подростковая зависимость редко ограничивается одним веществом. Часто рядом оказываются алкоголь, курение, никотиновые смеси. Про одну из таких смесей, которая ходит в тех же компаниях, есть отдельный разбор про вред насвая.

Признаки и симптомы токсикомании: как заметить

Токсикомания симптомы даёт заметные, но родители часто списывают их на переходный возраст. Главный маркер это запах химии, который держится там, где его быть не должно.

На что обратить внимание родителям

• стойкий химический запах от волос, одежды, рук, изо рта;
• раздражение, покраснение или сыпь вокруг рта и носа, воспалённые глаза, постоянный насморк;
• пустые флаконы, тряпки, пакеты в комнате, рюкзаке, на балконе;
• резкая смена поведения: замкнутость, агрессия, смена компании, уход из дома;
• падение успеваемости, потеря интереса к прежним занятиям;
• провалы в памяти, человек не помнит кусок вечера;
• похудение, бледность, круги под глазами, частые головные боли;
• пропажа денег и мелких вещей из дома.

Один пункт ничего не доказывает. Насторожить должно сочетание трёх и более, особенно если среди них есть запах и следы вокруг рта.

Симптомы опьянения летучими веществами

Со стороны состояние похоже на сильное алкогольное опьянение без запаха спиртного: шаткая походка, невнятная речь, покрасневшее лицо, расширенные зрачки, неадекватные реакции, заторможенность, а затем сонливость. Часто присоединяется тошнота, кашель, слезотечение.

При тяжёлом отравлении развиваются спутанность сознания, галлюцинации и судороги. Галлюцинации при токсикомании это не «интересный эффект», а признак того, что мозг работает в условиях кислородного голодания и отравления.

Признаки отравления клеем и бензином: что делать

Признаки острого отравления парами: резкая слабость, головокружение, рвота, синюшность губ, поверхностное дыхание, дезориентация, потеря сознания, судороги, нарушения сердечного ритма.

Что делать до приезда врачей:

1. Вынести пострадавшего на свежий воздух, расстегнуть одежду.
2. Убрать источник паров, не курить и не включать электроприборы рядом.
3. Положить набок, чтобы при рвоте не захлебнулся.
4. Не пытаться «разбудить» пощёчинами, холодной водой, нашатырём.
5. Если дыхания нет, начинать сердечно-лёгочную реанимацию до приезда бригады.

Скорую вызывать сразу по номеру 103 или 112. Самостоятельно везти такого подростка в больницу на машине опаснее, чем дождаться бригады: остановка дыхания может наступить в дороге.

Последствия токсикомании для организма

Последствия токсикомании складываются из двух частей: прямого повреждения органов и кислородного голодания тканей. Пострадавшие клетки мозга не восстанавливаются, поэтому часть изменений остаётся с человеком и после прекращения употребления.

Что происходит с мозгом

Это самое тяжёлое последствие. Сначала страдают память и внимание: подросток не может удержать в голове задание, теряет нить разговора. Затем снижается способность к обучению, речь беднеет, эмоции становятся плоскими, появляется грубость и безразличие.

В запущенных случаях формируется стойкое снижение интеллекта, которое ведёт к инвалидности. Восстановить утраченное полностью нельзя, можно только остановить процесс.

Психические нарушения и деградация личности

Помимо интеллекта меняется характер: нарастает раздражительность, лживость, агрессия, исчезает интерес к учёбе, спорту, семье. Могут развиваться стойкие психотические расстройства, депрессия, суицидальные мысли. Такому пациенту нужен не только нарколог, но и психиатр.

Почему возникают галлюцинации

Летучие вещества нарушают передачу сигналов между нейронами и одновременно снижают доставку кислорода к мозгу. На этом фоне возникают зрительные и слуховые обманы восприятия. Это состояние отравления, а не «расширение сознания», и оно напрямую соседствует с судорогами и комой.

Сколько живут токсикоманы

Точной средней цифры не существует, и любые круглые числа в интернете выдуманы. Достоверно известно другое: смертность при этой зависимости высокая и значительная часть случаев приходится не на стаж, а на несчастные случаи.

Основные причины гибели:

• внезапная остановка сердца во время эпизода;
• удушье и остановка дыхания;
• аспирация рвотных масс в бессознательном состоянии;
• ожоги и пожары из-за воспламеняемости паров;
• травмы и падения в состоянии опьянения;
• отказ печени и почек при длительном стаже;
• суициды на фоне депрессии.

При длительном употреблении речь идёт о годах, а не десятилетиях сохранной жизни, причём большая часть этого срока проходит с уже сниженным интеллектом.

Формируется ли зависимость и как быстро

Формируется, и быстро. Психическая зависимость у подростков возникает за недели регулярного употребления: появляется тяга, мысли крутятся вокруг следующего эпизода, растёт доза, потому что прежней уже мало.

Физическая зависимость выражена слабее, чем при алкоголизме или опиоидной наркомании, но синдром отмены есть: раздражительность, тревога, головная боль, бессонница, подавленность, дрожь. Именно психическая тяга и групповая среда делают срывы такими частыми.

По этому механизму токсикомания ближе к другим формам болезненного влечения, чем к обычной вредной привычке. Как устроена тяга без химического вещества, разобрано в материале про нехимические зависимости.

Тест на токсикоманию: существует ли

Универсального аптечного теста на токсикоманию нет. Стандартные полоски на наркотики летучие растворители не выявляют, поэтому отрицательный домашний тест ничего не опровергает.

В лаборатории при остром отравлении можно определить конкретные вещества и их метаболиты в крови, но делается это в стационаре и в ограниченные сроки, пока вещество не выведено. Косвенно на поражение указывают биохимия крови, общий анализ мочи, ЭКГ и осмотр невролога.

Практический вывод для родителей: диагноз ставит врач по совокупности признаков и осмотру, а не тест-полоска. Если есть подозрение, записывайтесь на консультацию к наркологу, а не ищите анализ.

Лечение токсикомании: как избавиться от зависимости

Лечение строится в три этапа и почти никогда не укладывается в короткий срок. Домашними средствами и уговорами эта болезнь не лечится, особенно у подростка.

Первый этап: детоксикация

Задача снять острое отравление и вывести продукты распада, поддержать печень, почки и сердце, снять судорожную готовность. При тяжёлом состоянии это делают в стационаре под наблюдением, при среднетяжёлом возможна детоксикация с капельницами и контролем показателей.

Осмотр на дому уместен, когда человек не в критическом состоянии, но нуждается в оценке специалиста: для этого вызывают нарколога на дом. При нарушении сознания, судорогах или расстройстве дыхания вызывают не нарколога, а скорую.

Второй этап: обследование и работа психиатра

После снятия интоксикации оценивают, что уже повреждено: неврологический статус, память и интеллект, состояние печени и почек, сердечный ритм. Психиатр-нарколог определяет, есть ли депрессия, психотические нарушения, органическое поражение мозга, и назначает терапию. Все препараты подбирает врач, самолечение здесь недопустимо.

Третий этап: реабилитация

Главный и самый длительный этап. Без него вероятность возврата к употреблению очень высокая, потому что подросток возвращается в ту же компанию и в ту же семейную ситуацию.

Что входит в программу реабилитационного центра: индивидуальная и групповая психотерапия, работа с семьёй, восстановление режима и учёбы, обучение справляться с тягой, постепенное возвращение в обычную жизнь. Срок обычно измеряется месяцами.

Лечится ли токсикомания и можно ли лечить без согласия

Лечится в том смысле, что употребление можно прекратить, а состояние стабилизировать. Уже утраченные функции мозга полностью не возвращаются, поэтому чем раньше начато лечение, тем больше удаётся сохранить.

Лечение в России добровольное: медицинская помощь оказывается по информированному добровольному согласию, а для несовершеннолетних младше 15 лет согласие даёт законный представитель. Недобровольная госпитализация возможна только по основаниям Закона РФ № 3185-1 и только при тяжёлом психическом расстройстве с опасностью для себя или окружающих. Обещаний «привезём и вылечим против воли» от клиник быть не может.

Профилактика токсикомании: что делать родителям

Профилактика работает до того, как подросток попробовал, и держится на трёх вещах: контакт в семье, занятость и информированность.

Что делать до того, как проблема появилась

• разговаривать о последствиях конкретно, без запугивания и без морали;
• знать, с кем ребёнок проводит время и чем занят после школы;
• не хранить в открытом доступе большие запасы технических жидкостей;
• давать подростку занятие, где он получает признание: спорт, секция, работа руками;
• следить за собственным примером, потому что алкоголь родителей обесценивает любые слова.

Что делать, если подозрения уже есть

1. Не устраивать обыск со скандалом: это закрывает разговор надолго.
2. Сказать прямо, что вы заметили и что вас пугает, без обвинений.
3. Записаться к наркологу, можно сначала самим, без ребёнка, чтобы получить план действий.
4. Вместе со специалистом решать вопрос со средой: компания и школа меняются медленно, но без этого результата не будет.
5. Быть готовым к длительной работе и срывам, они часть процесса, а не признак провала.

Чем раньше семья обращается за помощью, тем выше шанс, что подросток закончит школу и сохранит способность учиться.