Бессонница после запоя: почему не уснуть и как восстановить сон

Бессонница после запоя: почему не получается уснуть

Во время запоя человек засыпает «под алкоголем»: спирт усиливает тормозные процессы в мозге и буквально отключает его. Но это не нормальный сон. Он поверхностный, прерывистый, без полноценных глубоких фаз. Когда запой заканчивается, мозг остаётся без привычного «выключателя», а нервная система, наоборот, перевозбуждена.

Что происходит в мозге

За дни и недели употребления мозг приспосабливается к алкоголю: усиливает возбуждающие сигналы, чтобы уравновесить постоянное торможение. Когда алкоголь резко прекращается, тормоз исчезает, а усиленное возбуждение остаётся. Это и есть основа абстинентного синдрома. Бессонница одно из первых и самых упорных его проявлений.

С чем приходит бессонница

• тревога, беспокойство, ощущение внутреннего напряжения;
• учащённое сердцебиение, особенно ночью;
• потливость, жар и озноб волнами;
• дрожь в руках и во всём теле;
• яркие тревожные сны, кошмары, частые пробуждения;
• навязчивые мысли, чувство вины.

Почему ночью хуже

Днём человек отвлекается, есть свет, звуки, люди вокруг. Ночью отвлечений нет, тревога и телесные ощущения становятся ярче. Многие боятся ночи и ложатся спать с мыслью «опять не усну», и эта мысль сама по себе мешает заснуть.

Сколько длится бессонница после запоя

Длительность зависит от продолжительности запоя, стажа употребления и состояния здоровья.

Таблица: как восстанавливается сон

Почему у некоторых дольше

У людей с многолетним стажем, с тревожным расстройством или депрессией, у пожилых сон восстанавливается медленнее. Нарушения сна в первые месяцы трезвости одна из частых причин срыва, поэтому их нельзя игнорировать.

Бессонница со страхами: признак опасного состояния

Иногда бессонница после запоя предвещает алкогольный делирий, известный как белая горячка.

Тревожные признаки

• полное отсутствие сна 2-3 ночи подряд;
• нарастающая тревога и страх без причины;
• ощущение, что в комнате кто-то есть;
• видения, тени, движущиеся предметы;
• голоса, звуки, которых нет;
• спутанность, человек не понимает, где находится;
• сильная дрожь и обильный пот, повышение температуры.

Когда это случается

Делирий чаще развивается на 2-4 сутки после прекращения многодневного употребления. Бессонница и страхи появляются раньше галлюцинаций, поэтому их важно распознать вовремя.

Подробно о белой горячке в статье алкогольный психоз.

Снотворное для алкоголика в запое: почему опасно

Это один из самых частых вопросов родственников: что дать человеку, чтобы он уснул.

Почему снотворное и алкоголь нельзя сочетать

Многие снотворные и успокоительные действуют на те же системы мозга, что и алкоголь. Вместе их эффекты складываются: угнетается сознание, замедляется дыхание, падает давление. Человек может уснуть и не проснуться, особенно если в крови ещё есть алкоголь или он выпил ночью.

Почему дома это особенно рискованно

• никто не знает, сколько алкоголя ещё в крови;
• человек может выпить ночью тайком;
• при рвоте во сне под действием препаратов высок риск захлебнуться;
• некоторые препараты вызывают привыкание, и человек меняет одну зависимость на другую;
• неправильный выбор препарата может спровоцировать спутанность и возбуждение.

Кто решает, что дать

Препараты для сна при выходе из запоя назначает только врач после осмотра. Он учитывает давление, пульс, время последнего употребления, состояние печени и риск делирия. Часто для снятия абстинентного синдрома используют схемы, которые одновременно уменьшают тревогу и помогают спать, но подбирать их самостоятельно нельзя.

Сонливость после отказа от алкоголя: обратная ситуация

Бывает и наоборот: после прекращения употребления человек много спит и не может проснуться.

Почему так бывает

• организм восстанавливает «долг» глубокого сна, который накопился за время запоя;
• истощение, нехватка витаминов и солей дают слабость и сонливость;
• нервная система отдыхает после перевозбуждения;
• у части людей проявляется скрытая депрессия.

Когда сонливость опасна

Если человека трудно разбудить, он спутан, отвечает невнятно, это уже не сонливость, а нарушение сознания. Причиной может быть тяжёлое отравление, поражение мозга из-за дефицита витамина B1 или печёночная недостаточность. Нужна срочная помощь.

Нормальная сонливость

Если человек легко просыпается, ориентируется, ест и пьёт, а днём хочет спать, это обычно проходит за несколько дней. Подробнее о поражении мозга при нехватке витаминов в статье алкогольная энцефалопатия.

Помогает ли сон вывести алкоголь

Многие уверены, что лучшее средство после выпивки «проспаться».

Что на самом деле

Сон не ускоряет переработку алкоголя печенью. Спирт выводится с примерно постоянной скоростью независимо от того, спит человек или бодрствует. Но сон помогает пережить этот период и восстановить нервную систему.

Почему сон после выпивки не восстанавливает

Алкоголь подавляет глубокие фазы сна и фазу быстрого сна. Человек может проспать 10 часов и проснуться разбитым. Поэтому «отоспаться» после запоя за одну ночь невозможно: восстановление нормальной структуры сна занимает недели.

Как уснуть после запоя без таблеток

Есть простые меры, которые не заменяют лечение, но заметно облегчают засыпание.

Пошагово

1. Режим. Ложитесь и вставайте в одно время, даже если ночью спали плохо.
2. Свет. Днём больше дневного света, вечером приглушённый свет, без яркого экрана за час до сна.
3. Кофеин. Никакого кофе, крепкого чая и энергетиков после обеда.
4. Еда. Лёгкий ужин за 2-3 часа до сна, без тяжёлой пищи на ночь.
5. Движение. Прогулка днём или лёгкая нагрузка, но не поздно вечером.
6. Комната. Прохладно, темно, тихо, проветрено.
7. Дыхание. Медленный вдох на 4 счёта и выдох на 6 в течение 5-10 минут перед сном.

Если не спится больше 20 минут

Не лежите, ворочаясь и переживая. Встаньте, перейдите в другую комнату, займитесь спокойным делом при неярком свете, а когда почувствуете сонливость, вернитесь в кровать. Так мозг не связывает кровать с бессонницей.

Чего не делать

• не «догоняться» алкоголем, чтобы уснуть;
• не принимать снотворные без назначения врача;
• не спать днём подолгу, это крадёт ночной сон;
• не смотреть на часы каждые 10 минут.

Бессонница после отказа от алкоголя у тех, кто не запивал

Нарушения сна бывают и у людей, которые не уходили в запои, но пили регулярно, например каждый вечер.

Почему так происходит

Если человек годами засыпал после бокала вина или бутылки пива, мозг привык к этому сигналу. После отказа первые недели засыпать трудно, сон чуткий, снятся яркие сны.

Сколько это длится

Обычно 2-4 недели, иногда дольше. Важно не воспринимать бессонницу как доказательство того, что «без алкоголя не могу», а пережить этот период, используя гигиену сна. Если нарушения держатся месяцами, стоит обратиться к врачу. Подробнее о лечении бессонницы в статье бессонница: лечение.

Таблица: бессонница и сопутствующие признаки

Чтобы понять, насколько серьёзна ситуация, полезно смотреть не только на сон, но и на то, что его сопровождает.

Как родным пережить бессонные ночи после запоя

Бессонница после запоя тяжела не только для самого человека, но и для тех, кто рядом. Родные не спят вместе с ним, боятся, что он снова выпьет или ему станет хуже.

Как помочь человеку ночью

• сохраняйте спокойный тон, не спорьте и не упрекайте;
• предложите тёплое питьё без кофеина: травяной чай, воду, некрепкий морс;
• создайте темноту и тишину, уберите телевизор и телефон из спальни;
• если человек хочет поговорить, выслушайте, но не обсуждайте ночью тяжёлые темы;
• предложите медленно подышать вместе, это помогает обоим.

На что обращать внимание

Следите за признаками, при которых нужна помощь: страхи, разговоры с несуществующими людьми, попытки куда-то бежать, сильная дрожь, судороги, спутанность. Записывайте, сколько человек спал и что его беспокоило: эта информация пригодится врачу.

Как беречь себя

Если вы не спите несколько ночей подряд, у вас тоже снижается терпение и способность принимать решения. Договоритесь с другими родственниками о дежурствах или пригласите врача, чтобы не оставаться один на один с тяжёлым состоянием. Консультация нарколога доступна и для родственников, даже если сам человек пока не готов лечиться.

Чего не делать

• не давать снотворное «своё» или из домашней аптечки;
• не оставлять в доме алкоголь «на всякий случай»;
• не запирать человека и не применять силу;
• не обещать «последний раз выпить, чтобы уснуть».

Алкоголь и сон: что меняется после выхода из запоя

Даже когда острый период позади, сон ещё долго напоминает о запое.

Что происходит в первые месяцы трезвости

• засыпание становится легче, но ночные пробуждения сохраняются;
• сны остаются яркими, иногда снится выпивка;
• утром бывает чувство разбитости, хотя сон длился достаточно;
• днём может клонить в сон после обеда.

Сны о выпивке

Многие пугаются, когда им снится, что они пьют. Такие сны часто бывают в первые месяцы трезвости и не означают, что срыв неизбежен. Это способ мозга переработать привычку. После таких снов полезно напомнить себе о причинах трезвости и рассказать о сне психотерапевту или группе поддержки.

Как ускорить восстановление сна

Регулярная физическая активность днём, отказ от курения, отказ от кофеина после обеда, лечение тревоги и депрессии. Эти меры работают медленнее таблеток, но не вызывают привыкания и закрепляют результат.

Когда нужна помощь врача

Бессонница после запоя это не повод терпеть до последнего. Обратитесь к врачу, если:

• человек не спит больше двух ночей подряд;
• бессонница сопровождается сильной тревогой, дрожью, потом;
• появились страхи, голоса, видения;
• запой длился больше 3-4 дней;
• у человека раньше были судороги или белая горячка;
• есть болезни сердца, печени, давление.

Что делает врач

Нарколог оценивает состояние, назначает лечение абстинентного синдрома, восполняет жидкость и витамины, подбирает безопасные препараты для сна на первые дни. Вывод из запоя под наблюдением снижает риск делирия и судорог: подробнее на странице вывод из запоя. Врач может приехать домой, если человек не может или не хочет ехать в клинику: подробности на странице нарколог на дом.

Почему сон важен для трезвости

Бессонница одна из главных причин срыва в первые месяцы после отказа от алкоголя.

Как это связано

Невыспавшийся человек раздражителен, тревожен, хуже контролирует импульсы. Мысль «выпью, чтобы уснуть» в 3 часа ночи кажется очень логичной. Именно поэтому восстановление сна это часть лечения зависимости, а не мелочь.

Что помогает долгосрочно

• регулярный режим дня;
• физическая активность;
• психотерапия, в том числе методы, направленные именно на бессонницу;
• лечение тревоги и депрессии, если они есть;
• поддержка близких и групп.